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101例ANCA相关性血管炎肾损害患者回顾性临床和病理分析

发布时间:2021-10-14 13:49
  目的:分析AASVKI临床资料、病理特征以及预后影响因素,为疾病综合治疗提供临床依据以病延缓疾病进展。方法:收集近4年(2015年1月至2018年12月)来于吉林大学第一医院(总院和分院)肾内科住院的全部病例,通过查阅本院电子病历系统,筛选确诊为AASVKI并符合研究纳入条件的患者101例,其中完成肾活检63例。对101例患者起病时的一般情况、临床表现、实验室指标、预后资料和63例肾活检患者的病理资料进行收集统计。将101例患者分为pANCA阳性和c ANCA阳性两组,对两组间的首发临床表现、实验室指标和预后进行比较分析。在63例完成肾活检患者的病理资料中,根据肾小球病理特征分为三个亚组,分别为非新月体型肾炎组、新月体型肾炎组和硬化型肾炎组,对各组间一般情况、实验室指标及预后进行比较分析。为探究早期联合HD对疾病的影响,根据诱导期是否联合HD治疗分为两组,分别从不同角度进行分析:1.筛选出基线Scr在400600μmol/L之间的患者,对两组间治疗后Scr和患者死亡率进行比较分析;2.分别对pANCA阳性和c ANCA阳性两组间治疗后Scr改善值进行比较;3.对两... 

【文章来源】:吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】:76 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

101例ANCA相关性血管炎肾损害患者回顾性临床和病理分析


非新月体型肾炎典型病理表现

病理,死亡率,红细胞,基线


第4章结果26血清白蛋白水平低(P=0.045),尿红细胞计数高(P=0.010);治疗后数据:积极治疗1年末Scr高(P=0.039),HD依赖发生率高(P=0.042),1年内患者死亡率高(P=0.005);两组间治疗3月末Scr、Hb和治疗1年末Hb无差异。与硬化型组比较,新月体型组基线数据:ESR快(P=0.031),尿红细胞计数高(P=0.029);治疗后数据:治疗3月末Hb水平高(P=0.007),1年末Hb高(P=0.001)、Scr低(P=0.047),HD依赖发生率低(P=0.038),两组间基线Scr、ESR、血清白蛋白、治疗3月末Scr及1年内死亡率无统计学差异。结果见表4.3。图4.2非新月体型肾炎典型病理表现图4.3新月体型肾炎典型病理表现图4.4硬化型肾炎典型病理表现PAS染色200×PAS染色200×PAS染色200×

肾炎,病理


第4章结果26血清白蛋白水平低(P=0.045),尿红细胞计数高(P=0.010);治疗后数据:积极治疗1年末Scr高(P=0.039),HD依赖发生率高(P=0.042),1年内患者死亡率高(P=0.005);两组间治疗3月末Scr、Hb和治疗1年末Hb无差异。与硬化型组比较,新月体型组基线数据:ESR快(P=0.031),尿红细胞计数高(P=0.029);治疗后数据:治疗3月末Hb水平高(P=0.007),1年末Hb高(P=0.001)、Scr低(P=0.047),HD依赖发生率低(P=0.038),两组间基线Scr、ESR、血清白蛋白、治疗3月末Scr及1年内死亡率无统计学差异。结果见表4.3。图4.2非新月体型肾炎典型病理表现图4.3新月体型肾炎典型病理表现图4.4硬化型肾炎典型病理表现PAS染色200×PAS染色200×PAS染色200×

【参考文献】:
期刊论文
[1]抗中性粒细胞胞质抗体相关性小血管炎的机制与治疗进展[J]. 余淑媛,郑麟,韩飞.  中国临床药理学与治疗学. 2018(02)
[2]ANCA相关性小血管炎肾损害的临床病理特征及预后分析[J]. 姚登湖,陈铖,丁国华,王惠明,杨红霞,朱吉莉,李晓丽,胡海云.  中华肾脏病杂志. 2017 (10)
[3]抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎的自身抗体研究进展[J]. 朱彬,朱晴,李南方.  中华风湿病学杂志. 2017 (10)
[4]抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎临床病理特征及治疗的研究进展[J]. 贺巧艳,刘雪姣,杨小娟,马宝林.  实用心脑肺血管病杂志. 2017(05)
[5]ANCA相关性血管炎肾脏及其他系统损害的临床和病理与预后的相关研究[J]. 刘国平,王春艳,徐丽斌,曹赛霞,郭艳.  临床肾脏病杂志. 2016 (08)
[6]Do neutrophil extracellular traps contribute to the heightened risk of thrombosis in inflammatory diseases?[J]. Ashish N Rao,Nayef M Kazzaz,Jason S Knight.  World Journal of Cardiology. 2015(12)
[7]系统性血管炎概述与分类[J]. 肖会,徐建华.  临床内科杂志. 2014 (10)
[8]嗜酸性肉芽肿性血管炎肾损害的临床病理特征及预后[J]. 丁月梅,陈樱花,陈惠萍,章海涛,刘正钊,刘志红,胡伟新.  肾脏病与透析肾移植杂志. 2014(01)
[9]小血管炎肾损害[J]. 赵明辉,陈旻.  中国实用内科杂志. 2006(05)



本文编号:3436283

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