冷缺血时间及肾移植术后多尿期大量补液对早期肾功能恢复的影响

发布时间：2021-10-15 16:11

　　背景:围手术期管理对肾移植受体的肾功能恢复有很大影响。其中,冷缺血时间就是影响因素之一。因为担心冷缺血时间的额外影响,外科医生通常还是希望尽量减少冷缺血时间。虽然有研究表明延长冷缺血时间对肾移植的长期预后影响有限,但也有报道称在移植后的早期,冷缺血时间的延长是移植物功能延迟恢复的危险因素之一,这可能导致住院时间的延长以及患者医疗费用的增加。临床上,我们对移植肾功能恢复的监测,特别是早期,仍缺乏理想的生物标志物。此外,既往的研究重心主要侧重于肾脏的切取、保存、移植技术的改进以及肾移植后抗排斥反应的监测、治疗等,但我们对肾移植术后的液体治疗及管理却一直还处于一种非标准化状态,甚至不同医院其术后的液体治疗方案也各不相同。理论上,肾移植术后早期,由于供肾不可避免的经历了缺血、缺氧性损伤,导致Na+泵暂时性失活,肾小管重吸收功能减弱,进而大量的Na+、C1^—、K+和水排出体外。但是过度的输液或不恰当的液体治疗,不仅不能纠正水、电解质平衡的紊乱,反而会加重病情,更严重时可导致心衰。肾病终末期患者不可避免的存在水钠储留、高钾血症、动脉粥样硬化、高血压、充血性心力衰竭等一系列病理... 

【文章来源】：中国人民解放军陆军军医大学重庆市

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
缩略语表
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中文摘要
第一章 背景
第二章 冷缺血时间对肾移植术后早期肾功能恢复的影响
    2.1 材料与方法
    2.2 结果
    2.3 讨论
第三章 肾移植术后多尿期大量补液对早期肾功能恢复的影响
    3.1 材料及方法
    3.2 结果
    3.3 讨论
全文总结
参考文献
文献综述1 冷缺血时间对移植肾功能恢复的影响及相关生物标志物
    参考文献
文献综述2 肾移植术后补液量研究进展
    参考文献
攻读学位期间发表的论文
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]肾移植术后多尿期两种循环补液方式的对比研究[J]. 王天琼,韦宏,张宇,朱世凯,狄文佳,郭婷.  实用医院临床杂志. 2014(02)
[2]液体治疗能否预防急性肾损伤[J]. 李维勤.  肾脏病与透析肾移植杂志. 2013(01)
[3]肾移植术后多尿期补液方式研究进展[J]. 董田田,于鲁欣.  护理研究. 2012(29)
[4]肾移植围手术期的补液监控[J]. 张更,王禾,孟俊华,武国军,秦卫军,于磊,李欣,张运涛,刘贺亮.  中国现代医学杂志. 2007(24)
[5]肾移植术后早期补液原则及护理[J]. 李容,杨婧,李露霞.  护士进修杂志. 2005(11)
[6]肾移植术后早期维持水电解质平衡的护理[J]. 姜旖菲,傅乐华.  上海护理. 2004(06)
[7]大容量袋装营养液用于肾移植术后补液的护理方法研究[J]. 段万玲,杨晓丽,李素芳,殷红艳,范娟,李靓靓.  解放军护理杂志. 2004(07)



本文编号：3438256