钬激光碎石术后输尿管狭窄的相关因素分析
发布时间：2021-10-16 03:19
目的:分析腔内钬激光碎石手术治疗输尿管结石后并发输尿管狭窄的相关性因素,为临床上预防或减少钬激光碎石术后输尿管狭窄的发生提供参考。方法:收集我科2015年9月2017年9月由同一专科医师完成的输尿管镜钬激光碎石术（Ureteroscopic holmium laser lithotripsy,URHL）和经皮肾镜钬激光碎石术（Percutaneous nephrolithotripsy with holmium laser,PCNL）的临床相关指标。排除术前及术中发现已存在输尿管狭窄的患者,共收集病例123例。其中输尿管镜钬激光碎石组（URHL）106例,经皮肾镜钬激光碎石组（PCNL）17例。采用泌尿系彩超、CT（Computerized Tomography,计算机体层摄影）等影像学技术术后常规随访观察12个月,监测术后肾积水的情况。钬激光碎石术后输尿管狭窄并发症定义为:随访过程中肾积水进行性增加,并最终通过输尿管镜检查诊断为术区输尿管狭窄或闭锁。采用统计学方法找出与输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄有关的因素即危险因子。将之与接受经皮肾镜...
【文章来源】：西南医科大学四川省
【文章页数】：76 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
URHL术后输尿管狭窄发生情况
-19-表3两种手术方法的病例特征比较Table3Diseasecharacteristicsbetweentwosurgicaltreatments病例特征URHLPCNL95%CIT值所有患者10617结石直径（cm）0.93±0.522.33±0.810.97—1.826.94手术时间（min）39.25±18.95110.88±33.0854.32—88.958.70耗水量（ml）1349±717.704705.88±662.832989.23—3724.4219.16上段结石患者3017结石直径（cm）1.08±0.452.33±0.810.81—1.695.87手术时间（min）50.77±23.50110.88±33.0841.39—78.816.61耗水量（ml）1766.7±806.64705.8±662.832475.39—3403.0413.48CI=可信区间；图2两种手术方式治疗的结石大孝手术时间、耗水量对比图-全部病例Fig.2Comparisonofcalculisize,operativetimeandwaterconsumptionbetweentwooperativemethods-allcases图3两种手术方式治疗的结石大孝手术时间、耗水量对比图-上段输尿管结石病例Fig.3Comparisonofcalculisize,operationtimeandwaterconsumptionbetweentwooperativemethods-upperureteralcalculiURHLPCNL0.932.330123结石大小cm结石大小cmURHLPCNL39.25110.9050100150手术时间min手术时间minURHLPCNL134947050200040006000耗水量ml耗水量mlURHLPCNL1.082.330123结石大小cm结石大小cmURHLPCNL50.77110.9050100150手术时间min手术时间minURHLPCNL1766.74705.8010002000300040005000耗水量ml耗水量ml
-19-表3两种手术方法的病例特征比较Table3Diseasecharacteristicsbetweentwosurgicaltreatments病例特征URHLPCNL95%CIT值所有患者10617结石直径（cm）0.93±0.522.33±0.810.97—1.826.94手术时间（min）39.25±18.95110.88±33.0854.32—88.958.70耗水量（ml）1349±717.704705.88±662.832989.23—3724.4219.16上段结石患者3017结石直径（cm）1.08±0.452.33±0.810.81—1.695.87手术时间（min）50.77±23.50110.88±33.0841.39—78.816.61耗水量（ml）1766.7±806.64705.8±662.832475.39—3403.0413.48CI=可信区间；图2两种手术方式治疗的结石大孝手术时间、耗水量对比图-全部病例Fig.2Comparisonofcalculisize,operativetimeandwaterconsumptionbetweentwooperativemethods-allcases图3两种手术方式治疗的结石大孝手术时间、耗水量对比图-上段输尿管结石病例Fig.3Comparisonofcalculisize,operationtimeandwaterconsumptionbetweentwooperativemethods-upperureteralcalculiURHLPCNL0.932.330123结石大小cm结石大小cmURHLPCNL39.25110.9050100150手术时间min手术时间minURHLPCNL134947050200040006000耗水量ml耗水量mlURHLPCNL1.082.330123结石大小cm结石大小cmURHLPCNL50.77110.9050100150手术时间min手术时间minURHLPCNL1766.74705.8010002000300040005000耗水量ml耗水量ml
【参考文献】：
期刊论文
[1]良性输尿管狭窄的临床研究及腔内治疗进展[J]. 刘勇刚,孙毅海. 微创医学. 2018(04)
[2]全腹腔镜移植输尿管膀胱再植术处理肾移植术后输尿管狭窄[J]. 郝一昌,侯小飞,赵磊,肖春雷,刘茁,张帆,马潞林. 北京大学学报(医学版). 2018(04)
[3]后腹腔镜输尿管成形术治疗复发性输尿管狭窄20例疗效观察[J]. 曹景朝,王勇. 中国冶金工业医学杂志. 2018(03)
[4]单根和双重双J管留置对复发性良性输尿管狭窄的疗效比较[J]. 刘杰,王伟,李刚,覃庆平,周毅,杨剑文,卢启海,姚远. 中国医药导报. 2018(03)
[5]多种皮瓣修复足跟部低温烫伤15例[J]. 关立锋,郭涛,吴学军,赵翔. 中华烧伤杂志. 2017 (10)
[6]钬激光碎石术后继发输尿管狭窄的危险因素及对性功能的影响[J]. 胡胜利. 现代诊断与治疗. 2017(13)
[7]电刀内切开联合球囊扩张治疗输尿管狭窄[J]. 何永忠,李逊,杨炜青,冯钢,江先汉,李天,徐桂彬,赖德辉,谢清灵,赵海波,杨敏龙,殷羽飞. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版). 2017(02)
[8]输尿管狭窄腔内治疗628例疗效分析[J]. 代林勇,鄢俊安,郑霁,支轶,邓国贤,李前伟,王浩宇,李为兵,周占松. 局解手术学杂志. 2016(09)
[9]输尿管镜直视下球囊扩张治疗输尿管狭窄28例报告[J]. 张成虎,杨文增,崔振宇,张彦桥,李艳辉. 医学研究与教育. 2016(02)
[10]输尿管镜下钬激光治疗输尿管嵌顿性结石引起输尿管狭窄的相关因素分析[J]. 温海东,陈结能,廖昊,赵永斌,胡卫列,吕军. 临床泌尿外科杂志. 2016(02)
本文编号：3439044
【文章来源】：西南医科大学四川省
【文章页数】：76 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
URHL术后输尿管狭窄发生情况
-19-表3两种手术方法的病例特征比较Table3Diseasecharacteristicsbetweentwosurgicaltreatments病例特征URHLPCNL95%CIT值所有患者10617结石直径（cm）0.93±0.522.33±0.810.97—1.826.94手术时间（min）39.25±18.95110.88±33.0854.32—88.958.70耗水量（ml）1349±717.704705.88±662.832989.23—3724.4219.16上段结石患者3017结石直径（cm）1.08±0.452.33±0.810.81—1.695.87手术时间（min）50.77±23.50110.88±33.0841.39—78.816.61耗水量（ml）1766.7±806.64705.8±662.832475.39—3403.0413.48CI=可信区间；图2两种手术方式治疗的结石大孝手术时间、耗水量对比图-全部病例Fig.2Comparisonofcalculisize,operativetimeandwaterconsumptionbetweentwooperativemethods-allcases图3两种手术方式治疗的结石大孝手术时间、耗水量对比图-上段输尿管结石病例Fig.3Comparisonofcalculisize,operationtimeandwaterconsumptionbetweentwooperativemethods-upperureteralcalculiURHLPCNL0.932.330123结石大小cm结石大小cmURHLPCNL39.25110.9050100150手术时间min手术时间minURHLPCNL134947050200040006000耗水量ml耗水量mlURHLPCNL1.082.330123结石大小cm结石大小cmURHLPCNL50.77110.9050100150手术时间min手术时间minURHLPCNL1766.74705.8010002000300040005000耗水量ml耗水量ml
-19-表3两种手术方法的病例特征比较Table3Diseasecharacteristicsbetweentwosurgicaltreatments病例特征URHLPCNL95%CIT值所有患者10617结石直径（cm）0.93±0.522.33±0.810.97—1.826.94手术时间（min）39.25±18.95110.88±33.0854.32—88.958.70耗水量（ml）1349±717.704705.88±662.832989.23—3724.4219.16上段结石患者3017结石直径（cm）1.08±0.452.33±0.810.81—1.695.87手术时间（min）50.77±23.50110.88±33.0841.39—78.816.61耗水量（ml）1766.7±806.64705.8±662.832475.39—3403.0413.48CI=可信区间；图2两种手术方式治疗的结石大孝手术时间、耗水量对比图-全部病例Fig.2Comparisonofcalculisize,operativetimeandwaterconsumptionbetweentwooperativemethods-allcases图3两种手术方式治疗的结石大孝手术时间、耗水量对比图-上段输尿管结石病例Fig.3Comparisonofcalculisize,operationtimeandwaterconsumptionbetweentwooperativemethods-upperureteralcalculiURHLPCNL0.932.330123结石大小cm结石大小cmURHLPCNL39.25110.9050100150手术时间min手术时间minURHLPCNL134947050200040006000耗水量ml耗水量mlURHLPCNL1.082.330123结石大小cm结石大小cmURHLPCNL50.77110.9050100150手术时间min手术时间minURHLPCNL1766.74705.8010002000300040005000耗水量ml耗水量ml
【参考文献】：
期刊论文
[1]良性输尿管狭窄的临床研究及腔内治疗进展[J]. 刘勇刚,孙毅海. 微创医学. 2018(04)
[2]全腹腔镜移植输尿管膀胱再植术处理肾移植术后输尿管狭窄[J]. 郝一昌,侯小飞,赵磊,肖春雷,刘茁,张帆,马潞林. 北京大学学报(医学版). 2018(04)
[3]后腹腔镜输尿管成形术治疗复发性输尿管狭窄20例疗效观察[J]. 曹景朝,王勇. 中国冶金工业医学杂志. 2018(03)
[4]单根和双重双J管留置对复发性良性输尿管狭窄的疗效比较[J]. 刘杰,王伟,李刚,覃庆平,周毅,杨剑文,卢启海,姚远. 中国医药导报. 2018(03)
[5]多种皮瓣修复足跟部低温烫伤15例[J]. 关立锋,郭涛,吴学军,赵翔. 中华烧伤杂志. 2017 (10)
[6]钬激光碎石术后继发输尿管狭窄的危险因素及对性功能的影响[J]. 胡胜利. 现代诊断与治疗. 2017(13)
[7]电刀内切开联合球囊扩张治疗输尿管狭窄[J]. 何永忠,李逊,杨炜青,冯钢,江先汉,李天,徐桂彬,赖德辉,谢清灵,赵海波,杨敏龙,殷羽飞. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版). 2017(02)
[8]输尿管狭窄腔内治疗628例疗效分析[J]. 代林勇,鄢俊安,郑霁,支轶,邓国贤,李前伟,王浩宇,李为兵,周占松. 局解手术学杂志. 2016(09)
[9]输尿管镜直视下球囊扩张治疗输尿管狭窄28例报告[J]. 张成虎,杨文增,崔振宇,张彦桥,李艳辉. 医学研究与教育. 2016(02)
[10]输尿管镜下钬激光治疗输尿管嵌顿性结石引起输尿管狭窄的相关因素分析[J]. 温海东,陈结能,廖昊,赵永斌,胡卫列,吕军. 临床泌尿外科杂志. 2016(02)
本文编号：3439044
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