免疫抑制剂维持治疗狼疮性肾炎的初步评价

发布时间：2021-10-18 15:02

　　目的:客观的评价不同种类或不同方案的免疫抑制剂（霉酚酸酯、他克莫司、硫唑嘌呤、来氟米特、环孢素A、环磷酰胺、雷公藤、多靶点）在狼疮性肾炎患者的维持期治疗中的有效性与安全性。方法:计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学数据库（CBM）等中文数据库和PUBMED、Web of Science、EMBASE、Cochrane Library等英文数据库中发表的临床随机对照试验（RCT）文献,检索时间从建库至2018-08-10。并根据事先制定的排除与纳入标准对检索的文献进行筛选,确定最终能够纳入的研究,使用改良的Jadad评分量表对其进行质量评价,应用Win BUGS 3.2.2和Stata 14.0软件对纳入文献的数据进行传统的头对头合并分析及贝叶斯网状分析。结果:经评价者严格筛选,共纳入10篇符合研究标准的RCT,样本量共计936例狼疮性肾炎患者。对纳入的研究进行传统的头对头的Meta分析,硫唑嘌呤与霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎的复发率未见显著统计学意义（RR=1.39,95%CI 0.98¹.97,P>0.05）,其他的免疫抑制剂之间相比同样未见统计学意义;... 

【文章来源】：南华大学湖南省

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

维持性治疗狼疮性肾炎干预措施间的复发率的网状证据图

维持性治疗狼疮性肾炎干预措施间有效性直接比较的森林图3.4.4 排序上述 8 种免疫抑制剂维持治疗 LN 混合比较中，复发率及白细胞减少结果分析均未显示出统计学意义，为进一步对各干预措施复发率及白细胞减少发生率进行可能的排序，绘制了图 4 和图 5。图中每种药物均包括 Rank1-Rank8 的排序，只是其在排 RankN 时所占的百分比不同。如某一种药物在 Rank1-Rank8 的排序中的 Rank1 的占比最高，则表示其排 Rank1 的可能性最大。各干预措施的复发率排序见图 4，图中 Rank1-Rank8 表示复发率越来越低，可见干预措施之间的复发率排序可能为：CTX＞TW＞LEF＞AZA＞CSA＞MMF＞MT＞TAC；白细胞减少发生率排序见图 5，图中 Rank1-Rank8 表示白细胞减少发生率越来越低，可以

维持性治疗狼疮性肾炎干预措施间复发率的排序图


本文编号：3443004