慢性肾脏病进展相关危险因素回顾性分析

发布时间：2021-11-01 05:28

　　目的:探讨影响慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）3⁴期患者肾功能进展的相关危险因素,为疾病防治提供临床依据。方法:回顾性分析CKD3⁴期患者的基线临床资料,应用单因素及多因素COX回归分析,探索影响CKD进展的相关因素。CKD进展定义为GFR分级的下降,伴有与基线相比25%或更多的降低。分析年平均估算的肾小球滤过率下降（estimated glomerular filtration rate,e GFR）对CKD进展至终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）的影响。结果:1、共有132例患者纳入分析,随访时间为0.7月⁵6.5月,中位随访时间23.4月,其中进展组为17.6月,非进展组28.9月。男性有95例（72.0%）,女性37例（28.0%）;平均体质量指数（BMI）24.18±3.28kg/m2;平均年龄57.7±14.0岁。基线肾功能为CKD4期者49例（37.1%）,CKD3a期45例（34.1%）,CKD3b期38例（28.8%）,病因依次为慢性... 

【文章来源】：福建医科大学福建省

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

各基础分期生存曲践比较

图注：组 0：0 个危险因素；组 1：1 个危险因素；组 2：2 个危险因素4. CKD 进展至 ESRD4.1 不同 CKD 分期患者无透析生存病程的比较在随访中，共有65例(49.2%)进展至ESRD。其中CKD3a期有11例(16.9%)，CKD3b 期 15 例(23.1%)，CKD4 期 39 例(60.0%)。CKD3a 期无透析中位生存时间为 35.8 月，CKD3b 期 32.9 月，CKD4 期 27.6 月，不同 CKD 分期之间的无透析生存病程的差异有统计学意义(P＜0.001)。进一步两两比较发现，CKD3a 期和 CKD3b 期分别与 CKD4 期比较，差异有统计学意义(P=0.001；P=0.007)，而CKD3a 期与 CKD3b 期相比，则无统计学差异(P=0.670)。总的来说，CKD3a 期与 CKD3b 期无差别进入 EDRD。4.2 年平均 eGFR 下降率对 3～4 期 CKD 患者进展至 ESRD 的影响

9.81ml/min·1.73m2·年，进展组和非进展组的年平均 eGFR 下降率中位数分别为13.42ml / min·1.73m2·年和 0.87ml/min·1.73m2·年。采用 ROC 曲线评估年平均eGFR 下降率对肾功能进展至 ESRD 的预测能力，年平均 eGFR 下降率预测 CKD进展至 ESRD 的临界值为 16.0ml/min·1.73m2·年，如图 3 所示。

【参考文献】：
期刊论文
[1]中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J]. 诸骏仁,高润霖,赵水平,陆国平,赵冬,李建军.  中国循环杂志. 2016(10)
[2]云南省西双版纳地区成人慢性肾脏病流行病学调查[J]. 罗洋,谌贻璞,李文歌,徐潇漪,刘国平,王勇,吴东颖,杨玲.  中华肾脏病杂志. 2008 (09)
[3]郑州市城区成年人慢性肾脏病流行病学调查[J]. 刘东伟,刘章锁,胡晓舟,邢国兰,施学忠.  中华肾脏病杂志. 2008 (09)



本文编号：3469588