后腹腔镜输尿管成形术治疗腔静脉后输尿管的疗效分析

发布时间：2021-11-03 01:00

　　探讨后腹腔镜输尿管成形术治疗腔静脉后输尿管的有效性及安全性。回顾性分析2011年3月至2019年7月我院收治的9例采用后腹腔镜输尿管成形术治疗腔静脉后输尿管患者的临床资料,患者均经术前静脉尿路造影（IVU）、计算机辅助体层摄影尿路造影（CTU）、磁共振尿路成像（MRU）或逆行尿路造影等影像学检查确诊。男7例,女2例,年龄18～65岁,平均年龄（32.1±15.2）岁。其中合并右肾结石1例,合并右输尿管结石2例,合并右输尿管结石、右肾结石1例,合并左精索静脉曲张1例。9例患者均行后腹腔镜输尿管成形术,合并结石患者同时行后腹腔镜肾实质切开取石术,后腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术,后腹腔镜输尿管切开取石术;合并左精索静脉曲张1例患者先行腹膜后高选择性精索静脉高位结扎术。9例均成功完成手术,无中转开放,平均手术时间为（118.9±46.4） min,术后平均住院时间为（7.3±1.7） d。患者术后无明显并发症,随访3个月～3年,患者均无吻合口狭窄,肾积水均有所改善。因此认为,后腹腔镜输尿管成形术治疗腔静脉后输尿管安全、有效。 

【文章来源】：中国医科大学学报. 2020,49(12)北大核心CSCD

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

腹腔镜输尿管成形术关键步骤

9例均成功完成手术，无中转开放手术。其中4例行输尿管-输尿管吻合，4例行肾盂-肾盂吻合，1例行肾盂-输尿管吻合。术中观察受压段输尿管均未发现明显狭窄，均保留受压段输尿管。手术时间（118.9±46.4) min。双J管置入和吻合时间（64.4±25.9) min。失血量（57.8±10.9) m L。术中均未输血。术后腹膜后引流管留置时间（5.1±2.3) d，尿管留置时间（5.3±1.4) d。术后住院时间为（7.3±1.7) d。患者术中、术后均无明显并发症。术后4～8周拔除双J管，随访时间3个月～3年，患者均无吻合口狭窄，肾积水症状改善（图2）。3讨论

【参考文献】：
期刊论文
[1]三种精索静脉高位结扎术治疗儿童精索静脉曲张的疗效分析[J]. 谢起根,苏诚,徐哲,钟志海,高鹏飞,周李,李作青.  中华腔镜泌尿外科杂志(电子版). 2019(02)
[2]腹腔镜肾盂切开取石术与经皮肾镜碎石取石术在大于2.5cm肾盂结石处理中的临床效果比较[J]. 蒲小勇,刘久敏,毕学成,李东,黄尚,冯彦华,林楚琪.  南方医科大学学报. 2017(02)
[3]调整套管位置在后腹腔镜治疗腔静脉后输尿管中的应用[J]. 王文光,帕洛克·迪力木拉提,哈木拉提·吐送,拜合提亚·阿扎提,王玉杰,木拉提·热夏提.  中华泌尿外科杂志. 2016 (06)



本文编号：3472723