血压测量对慢性肾脏病合并高血压患者血压变化差异评价

发布时间：2021-11-05 18:39

　　目的（1）了解慢性肾脏病（CKD）合并高血压患者动态血压人群特点。（2）比较动态血压及诊室血压对CKD合并高血压患者血压的差异。方法选取2012年5月-2013年2月在中南大学湘雅三医院就诊的225例CKD合并高血压患者及107例高血压肾功能正常患者。收集并分析研究对象的人口学、实验室检查及血压资料,以高血压肾功能正常患者为对照,统计分析CKD合并高血压患者动态血压人群特点,通过比较动态血压与诊室血压测量值、血压达标率及假性血压达标率等评价不同血压测量在该人群的差异。结果（1）与高血压肾功能正常患者相比,CKD组24h平均收缩压及夜间血压显著升高（P<0.05）；血压负荷均升高（P<0.05）,其中收缩压负荷及夜间血压负荷增大的幅度更大（P<0.05）；随着肾功能损害加重杓型血压比例逐渐降低,反杓型血压比例逐渐升高。诊室收缩压、24小时平均血压、日间平均血压、夜间平均血压、血压负荷及24小时收缩压变异性与eGFR均存在负相关（P<0.001）,其中收缩压指标相关性更好。（2）与高血压肾功能正常患者比较,CKD组患者动态血压达标率较低（28.9%vs13.7%,P... 

【文章来源】：中南大学湖南省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
符号说明
前言
1 研究对象与方法
    1.1 研究对象
    1.2 研究方法
        1.2.1 收集临床资料
        1.2.2 诊断分期标准及分组
        1.2.3 指标测量方法
        1.2.4 资料统计分析
2 研究结果
    2.1 CKD合并高血压患者动态血压分析
        2.1.1 一般资料
        2.1.2 诊室血压与动态血压比较
        2.1.3 CKD合并高血压患者动态血压人群特点
        2.1.4 动态血压指标与eGFR相关性分析
    2.2 不同血压测量方法评价血压达标效应
        2.2.1 通过诊室血压评价血压达标效应
        2.2.2 通过动态血压评价血压达标效应
    2.3 不同血压测量方法差异评价
        2.3.1 动态血压与诊室血压达标率比较
        2.3.2 “白大衣”现象及假性血压达标
3 讨论
    3.1 CKD合并高血压患者的动态血压人群特点
    3.2 动态血压与诊室血压的关系
    3.3 高血压合并肾功能不全患者血压达标情况
4 结论
参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间的主要研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]中国慢性肾脏病患病率的横断面调查[J]. 张路霞,王芳,王莉,王文科,刘必成,刘健,陈孟华,何强,廖蕴华,余学清,陈楠,张建鄂,胡昭,刘伏友,洪大情,马立杰,刘宏,周晓玲,陈江华,潘玲,陈崴,王伟铭,李晓玫,王海燕.  中华内科杂志. 2012 (07)
[2]中国高血压防治指南2010[J]. Writing Group of 2010 Chinese Guidelines for the Management of Hypertension.  中华心血管病杂志. 2011 (07)
[3]重视高血压肾损害的早期干预[J]. 邹和群.  中华肾脏病杂志. 2005(10)
[4]高血压病肾脏损害的诊断与防治[J]. 许顶立,任昊.  中华心血管病杂志. 2004(02)



本文编号：3478309