血清Klotho蛋白对心脏瓣膜置换术后急性肾损伤监测的研究

发布时间：2021-11-10 11:41

　　背景：急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）是心脏手术后常见、严重的并发症,是增加患者术后重症监护时间、住院时间、死亡率的独立危险因素,文献报道其发生率为5%-47%。心脏外科心肺转流术相关急性肾损伤（cardiopulmonary bypass-acute kidney injury, CPB-AKI）的可能机制：低灌注及非搏动性灌注；血液与体外循环管道界面直接接触,炎性反应介质激活；人工心肺机的机械作用引起红细胞破坏溶解,手术致肌组织创伤缺血,游离血红蛋白、肌红蛋白增多介导肾小管功能失调；其他可能机制尚包括：血液稀释、微血栓形成、肾毒性损伤等。心脏术后急性肾损伤早期监测现状：血肌酐和尿量是目前临床最常用的监测心脏术后急性肾损伤指标。然而以血肌酐（SCr）来估测肾损伤程度有如下局限：首先,血肌酐水平受性别、年龄、体重、进食、肌肉量、肌代谢及药物等因素的影响；其次,血肌酐仅与肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR）相关,不能反映肾小管损伤及程度；再次,心脏手术过程中,机体处于非稳态。处于非稳态的血肌酐水平不能如实反应肾小球滤... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：66 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 资料与方法
    2.1 临床资料
    2.2 标本收集与检测
    2.3 急性肾损伤诊断标准
    2.4 统计学分析
第三章 结果
    3.1 回顾性分析比较SCr与cystatin C对CPB-AKI的诊断价值
    3.2 前瞻性分析血清Klotho蛋白对CPB-AKI早期监测价值，比较血清Klotho蛋白、cystaitnC和SCr对CPB-AKI预测、诊断价值
第四章 讨论
    4.1 急性肾损伤的流行病学
    4.2 CPB-AKI的可能机制
    4.3 急性肾损伤的诊断标准
    4.4 血肌酐与胱抑素诊断CPB-AKI的比较
    4.5 Klotho蛋白
第五章 结论
参考文献
符号说明
成果
致谢



本文编号：3487176