高尿酸血症与痛风患者合并肾结石的影响因素对照研究
发布时间：2021-11-16 14:59
目的高尿酸血症是痛风发作的最主要生化基础和最直接病因,但部分高尿酸血症患者终生不发痛风,与痛风可能是发病机制不同的两种临床表现型。高尿酸血症和痛风可能导致肾结石的发生。本研究收集高尿酸血症患者及痛风患者的临床资料及生化结果,对照分析高尿酸血症及痛风患者合并肾结石的危险因素。方法收集安徽省立医院门诊和住院及体检中心的无痛风史的单纯高尿酸血症患者及痛风患者260例,分为高尿酸血症组（178例）和痛风组（82例）进行对照研究,使用自拟的痛风及高尿酸血症影响因素调查表对所有患者统一问卷调查,收集一般资料及实验室检查数据,进行双肾、输尿管、膀胱B超检查;所有数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析,单因素分析采用T检验、秩相关分析和卡方检验进行分析,多因素分析采用二元Logistic回归进行统计学分析。结果（1）痛风组相比单纯高尿酸血症组日平均饮水量更多,为1500（1200,2000）ml和1100（600,2000）ml（Z=-2.464,P=0.014）;尿酸更高,分别为498（470,553.75）umol/L和489（465,511.25）umol/L（Z=-2.653,P=0.00...
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
痛风合并肾结石组(B组)与高尿酸血症合并肾结石组(D组)之间(A)AST、(B)合并吸烟史比例、(C)合并饮酒史比例的比较，*表示P＜0.05
安徽医科大学硕士学位论文17图1：痛风合并肾结石组(B组)与高尿酸血症合并肾结石组(D组)之间(A)AST、(B)合并吸烟史比例、(C)合并饮酒史比例的比较，*表示P＜0.05Figure.1Comparisonof（A）AST,(B)proportionofsmokinghistoryand(C)proportionofdrinkinghistorybetweenthegoutgroupwithkidneystones(groupB)andthehyperuricemiagroupwithkidneystones(groupD),*indicatesP＜0.05图2：痛风合并肾结石组(B组)与高尿酸血症合并肾结石组(D组)之间(A)体重、(B)BMI、(C)血压、(D)HDL和LDL的比较，P＞0.05Figure.2Comparisonof(A)bodyweight,(B)BMI,(C)bloodpressure,(D)HDLandLDL
安徽医科大学硕士学位论文18betweenthegoutgroupwithkidneystones(groupB)andthehyperuricemiagroupwithkidneystones(groupD),P>0.053.2.5对全体高尿酸血症人群（合并或不合并痛风）进行比较有结石组相比无结石组体重更重，79.44±12.84Kg和75.45±12.60Kg，T=-2.267，P=0.024；有结石组相比无结石组BMI更高，分别为27.08±3.71Kg/m2和25.88±3.47Kg/m2，T=-2.447，P=0.015；有结石组相比无结石组舒张压更高，分别为86.43±12.74mmHg和82.81±11.27mmHg，T=-2.141，P=0.033，差异均有统计学意义；两组在年龄、身高、病程、相关合并症的发生率、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、HDL、VLDL、ALT、AST、尿素氮、肌酐、尿酸、尿PH方面差异无统计学意义。（见下图3）图3：全体高尿酸血症人群(A)体重、(B)BMI、(C)舒张压的比较,*表示P＜0.05Figure.3Comparisonof(A)bodyweight,(B)BMI,(C)diastolicbloodpressurebetweenallthepatientwithkidneystonesandwithoutkidneystones,*indicatesP＜0.054.讨论高尿酸血症与痛风是长期嘌呤代谢障碍、尿酸生成过多及(或)尿酸排泄减少、血尿酸水平增加，并引起组织损伤的一组临床综合征。通常认为，当血尿酸浓度超过7mg/dl（即其物理溶解度）时，将以MSU晶体的形式析出，MSU结晶沉积在关节内（软骨表面、肌腱端、腱鞘周围组织和韧带）和关节外（皮下软组织、肾
【参考文献】：
期刊论文
[1]痛风患者合并肾结石的临床危险因素分析[J]. 李红梅,刘俊伟,彭玲玲. 临床肾脏病杂志. 2019(08)
[2]2014—2017年我国居民代谢综合征患病率的meta分析[J]. 李文敏,高凯. 慢性病学杂志. 2018(11)
[3]痛风患者痛风知识认知调查[J]. 王斌,李向培,宋维亚,周婷. 中华临床免疫和变态反应杂志. 2018(04)
[4]2013年中国成年人吸烟状况与多种慢性病的关联研究[J]. 尚婕,张梅,赵振平,黄正京,李纯,邓茜,李镒冲,王丽敏. 中华流行病学杂志. 2018 (04)
[5]原发性痛风患者24h尿液化学成分分析与尿酸结石形成风险的研究[J]. 王昱,陈育青,张蓓,张卓莉. 中华风湿病学杂志. 2018 (03)
[6]痛风患者发生关节超声下尿酸盐沉积的危险因素分析[J]. 张倩茹,王昱,邓雪蓉,张卓莉. 中华风湿病学杂志. 2018 (02)
[7]中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识[J]. 李林,朱小霞,戴宇翔,林寰东,戴若莲,薛鸾,樊松. 中华内科杂志. 2017 (03)
[8]高尿酸血症、痛风与泌尿系统结石关系的研究进展[J]. 韩莹,陈海冰. 医学研究杂志. 2016(12)
[9]血脂异常与泌尿系结石形成的相关性研究[J]. 陈城,李翔翔,胡林昆,侯建全. 中华泌尿外科杂志. 2016 (09)
[10]关注高尿酸血症和痛风的系统性病变[J]. 吴华香. 中华风湿病学杂志. 2013 (11)
本文编号：3499115
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
痛风合并肾结石组(B组)与高尿酸血症合并肾结石组(D组)之间(A)AST、(B)合并吸烟史比例、(C)合并饮酒史比例的比较，*表示P＜0.05
安徽医科大学硕士学位论文17图1：痛风合并肾结石组(B组)与高尿酸血症合并肾结石组(D组)之间(A)AST、(B)合并吸烟史比例、(C)合并饮酒史比例的比较，*表示P＜0.05Figure.1Comparisonof（A）AST,(B)proportionofsmokinghistoryand(C)proportionofdrinkinghistorybetweenthegoutgroupwithkidneystones(groupB)andthehyperuricemiagroupwithkidneystones(groupD),*indicatesP＜0.05图2：痛风合并肾结石组(B组)与高尿酸血症合并肾结石组(D组)之间(A)体重、(B)BMI、(C)血压、(D)HDL和LDL的比较，P＞0.05Figure.2Comparisonof(A)bodyweight,(B)BMI,(C)bloodpressure,(D)HDLandLDL
安徽医科大学硕士学位论文18betweenthegoutgroupwithkidneystones(groupB)andthehyperuricemiagroupwithkidneystones(groupD),P>0.053.2.5对全体高尿酸血症人群（合并或不合并痛风）进行比较有结石组相比无结石组体重更重，79.44±12.84Kg和75.45±12.60Kg，T=-2.267，P=0.024；有结石组相比无结石组BMI更高，分别为27.08±3.71Kg/m2和25.88±3.47Kg/m2，T=-2.447，P=0.015；有结石组相比无结石组舒张压更高，分别为86.43±12.74mmHg和82.81±11.27mmHg，T=-2.141，P=0.033，差异均有统计学意义；两组在年龄、身高、病程、相关合并症的发生率、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、HDL、VLDL、ALT、AST、尿素氮、肌酐、尿酸、尿PH方面差异无统计学意义。（见下图3）图3：全体高尿酸血症人群(A)体重、(B)BMI、(C)舒张压的比较,*表示P＜0.05Figure.3Comparisonof(A)bodyweight,(B)BMI,(C)diastolicbloodpressurebetweenallthepatientwithkidneystonesandwithoutkidneystones,*indicatesP＜0.054.讨论高尿酸血症与痛风是长期嘌呤代谢障碍、尿酸生成过多及(或)尿酸排泄减少、血尿酸水平增加，并引起组织损伤的一组临床综合征。通常认为，当血尿酸浓度超过7mg/dl（即其物理溶解度）时，将以MSU晶体的形式析出，MSU结晶沉积在关节内（软骨表面、肌腱端、腱鞘周围组织和韧带）和关节外（皮下软组织、肾
【参考文献】：
期刊论文
[1]痛风患者合并肾结石的临床危险因素分析[J]. 李红梅,刘俊伟,彭玲玲. 临床肾脏病杂志. 2019(08)
[2]2014—2017年我国居民代谢综合征患病率的meta分析[J]. 李文敏,高凯. 慢性病学杂志. 2018(11)
[3]痛风患者痛风知识认知调查[J]. 王斌,李向培,宋维亚,周婷. 中华临床免疫和变态反应杂志. 2018(04)
[4]2013年中国成年人吸烟状况与多种慢性病的关联研究[J]. 尚婕,张梅,赵振平,黄正京,李纯,邓茜,李镒冲,王丽敏. 中华流行病学杂志. 2018 (04)
[5]原发性痛风患者24h尿液化学成分分析与尿酸结石形成风险的研究[J]. 王昱,陈育青,张蓓,张卓莉. 中华风湿病学杂志. 2018 (03)
[6]痛风患者发生关节超声下尿酸盐沉积的危险因素分析[J]. 张倩茹,王昱,邓雪蓉,张卓莉. 中华风湿病学杂志. 2018 (02)
[7]中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识[J]. 李林,朱小霞,戴宇翔,林寰东,戴若莲,薛鸾,樊松. 中华内科杂志. 2017 (03)
[8]高尿酸血症、痛风与泌尿系统结石关系的研究进展[J]. 韩莹,陈海冰. 医学研究杂志. 2016(12)
[9]血脂异常与泌尿系结石形成的相关性研究[J]. 陈城,李翔翔,胡林昆,侯建全. 中华泌尿外科杂志. 2016 (09)
[10]关注高尿酸血症和痛风的系统性病变[J]. 吴华香. 中华风湿病学杂志. 2013 (11)
本文编号：3499115
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