泌尿系结石术后并发SIRS危险因素分析及中西医结合干预作用研究
发布时间：2021-11-17 01:57
目的:1.探讨泌尿系结石术后并发全身炎症反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS）的危险因素,同时根据多因素分析结果建立logistic回归方程模型,用以预测本病的发生率并作为第二部分研究（中西医结合干预SIRS）的纳入标准之一。2.利用第一部分研究（危险因素分析）得出的logistic回归方程模型,把术后SIRS预计发生率大于50%的高风险人群纳入前瞻性研究,观察中西医结合干预SIRS的临床疗效,探讨防治SIRS的有效方案。方法:第一部分:通过回顾性研究方法,收集2014年1月1日2016年12月31日广州中医药大学第一附属医院泌尿外科住院部收治的泌尿系结石术后并发SIRS病例共103例作为观察病例;用系统抽样方法（实际操作方法详见病例纳入标准）抽取同期收治的泌尿系结石术后无并发SIRS病例共124例作为对照病例。将所收集的病例资料输入数据库,用SPSS 22.0软件进行统计分析。单因素分析采用卡方检验、秩和检验或T检验;多因素分析采用二元logistic回归分析,得出危险因素并建立logistic回归...
【文章来源】：广州中医药大学广东省
【文章页数】：61 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
各个中医证型计数条形图
检验=27.454，P=0.000＜0.05，差异有统计学意义（详见表 11 术前中段尿盂尿培养与 SIRS 的关系）。中段尿、肾盂尿培养结果中大肠埃希菌所占比例最为 40.5%，其次为真菌，占 10.8%。另外，同时培养出两种细菌者占 6.8%（详见图类细菌所占百分比条形图）。为了观察中段尿、肾盂尿培养阳性时的中医证型分律，做了频数分析，其中湿热蕴结证所占比例最高，占 48.65%，其次是肾气不占 37.84%，最少是气血瘀滞证，占 13.51%（详见图 3 尿培养阳性患者中医证型饼状图）。表 11 术前中段尿、肾盂尿培养与 SIRS 的关系中段尿、肾盂尿培养阳性 阴性卡方值 P 值观察组 52 51对照组 22 10227.454 0.000总计 74 153注：术前中段尿、肾盂尿培养属于计数资料，且样本大于 40，故采用卡方检验。同时理论频数大于 5，可用卡方值，不需要进行校正。
图 3 尿培养阳性患者中医证型分布饼状图.6 术前血肌酐值与 SIRS 的关系肌酐值属于计量资料，经过正态性检验发现属于非正态性分布观察组：98（79,144）（umol/L）；对照组：96.5（75.25,121.75量资料使用秩和检验，经统计 Z=-1.358，P=0.174＞0.05，差表 12 术前血肌酐值与 SIRS 关系）表 12 术前血肌酐值与 SIRS 关系 发病情况及临床表现的统计分析.1 是否有腰痛与 SIRS 的关系结果可知，观察组中有腰痛者共 77 例，无腰痛者共 26 例；对 例，无腰痛者共 40 例。经卡方检验 2=1.343，P=0.247＞0.05详见表 13 是否有腰痛与 SIRS 关系）M（umol/L） （P25,P75）（umol/L） Z 值 98 （79,144） -1.358 96.5 （75.25,121.75）
【参考文献】：
期刊论文
[1]喜炎平注射液不良反应发生的特点及防治措施[J]. 李冶武. 世界最新医学信息文摘. 2017(A1)
[2]Stanford A型主动脉夹层患者术前发生全身炎症反应综合征危险因素分析[J]. 庞秀慧,何亮,杜宇奎,杨秀滨,买买提艾力·艾则孜,张立,阿依别克·乃比,郭盛,刘筠,张总刚,唐和年. 中华实用诊断与治疗杂志. 2016(12)
[3]上尿路结石经皮肾镜术后全身炎症反应综合征的危险因素分析[J]. 史建国,王领军,陈宇东,刘同伟,白新宇,王强,韩刚,王志鹏,殷晓松,苑海波,王卫宁,李春吾. 解放军医学院学报. 2016(09)
[4]浅析导致行输尿管镜下钬激光碎石术的肾结石患者发生全身炎症反应综合征的危险因素[J]. 马志明,郑立民,何耀,梁敏,李春光,自均,杜海. 当代医药论丛. 2016(09)
[5]喜炎平注射液治疗术后发热疗效观察[J]. 姚乐阳. 深圳中西医结合杂志. 2016(05)
[6]血必净注射液不良反应及事件的Meta分析[J]. 孙维红,马泽通,陈倩,田龙. 宁夏医科大学学报. 2015(11)
[7]腔镜治疗上尿路结石术后全身炎症反应综合征的危险因素分析[J]. 谷明利,诸禹平. 中国内镜杂志. 2015(09)
[8]岭南饮食疗法在体质调控中的运用[J]. 邓秋迎,陈淑珍,郭庆梅,朱志芳. 新中医. 2015(09)
[9]危重症患者尿路感染的病原菌谱和时间分布特点[J]. 汪海源,洪涛,臧彬. 中华泌尿外科杂志. 2015 (05)
[10]逆行输尿管软镜钬激光碎石术后发生全身炎症反应综合征的危险因素分析[J]. 李佳胜,曾国华,赵志健,刘陈黎,刘旸,曾滔,刘永达,陈文忠,吴文起. 临床泌尿外科杂志. 2015(05)
博士论文
[1]急性脑血管病引发全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征之临床流行病学和相关实验研究[D]. 刘海波.吉林大学 2007
硕士论文
[1]输尿管软镜钬激光碎石术后SIRS风险因素分析[D]. 范晓明.吉林大学 2017
[2]术前使用抗生素对经皮肾镜取石术患者术后并发症的影响[D]. 张学亮.昆明医科大学 2017
[3]针刺邱氏穴治疗结石性肾绞痛的临床镇痛研究[D]. 宋太超.广州中医药大学 2016
[4]经皮肾镜碎石术后发生全身炎症反应综合征影响因素分析[D]. 罗琦.重庆医科大学 2016
[5]经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后全身炎症反应综合征的危险因素分析[D]. 李红星.郑州大学 2016
[6]生脉注射液联合归脾汤加减治疗脓毒症血证（脓毒症凝血功能紊乱）气不摄血型的临床疗效观察[D]. 宋元明.北京中医药大学 2014
[7]尿路感染的中医证候研究[D]. 张旭.山东中医药大学 2013
[8]活血化瘀药物治疗全身炎症反应综合征的临床疗效观察[D]. 毕明晶.山东中医药大学 2013
[9]上尿路结石碎石取石术后发热的危险因素分析[D]. 张剑鹏.天津医科大学 2013
[10]急性胰腺炎合并全身炎症反应综合征（SIRS）的危险因素分析[D]. 叶欣.北京协和医学院 2011
本文编号：3500005
【文章来源】：广州中医药大学广东省
【文章页数】：61 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
各个中医证型计数条形图
检验=27.454，P=0.000＜0.05，差异有统计学意义（详见表 11 术前中段尿盂尿培养与 SIRS 的关系）。中段尿、肾盂尿培养结果中大肠埃希菌所占比例最为 40.5%，其次为真菌，占 10.8%。另外，同时培养出两种细菌者占 6.8%（详见图类细菌所占百分比条形图）。为了观察中段尿、肾盂尿培养阳性时的中医证型分律，做了频数分析，其中湿热蕴结证所占比例最高，占 48.65%，其次是肾气不占 37.84%，最少是气血瘀滞证，占 13.51%（详见图 3 尿培养阳性患者中医证型饼状图）。表 11 术前中段尿、肾盂尿培养与 SIRS 的关系中段尿、肾盂尿培养阳性 阴性卡方值 P 值观察组 52 51对照组 22 10227.454 0.000总计 74 153注：术前中段尿、肾盂尿培养属于计数资料，且样本大于 40，故采用卡方检验。同时理论频数大于 5，可用卡方值，不需要进行校正。
图 3 尿培养阳性患者中医证型分布饼状图.6 术前血肌酐值与 SIRS 的关系肌酐值属于计量资料，经过正态性检验发现属于非正态性分布观察组：98（79,144）（umol/L）；对照组：96.5（75.25,121.75量资料使用秩和检验，经统计 Z=-1.358，P=0.174＞0.05，差表 12 术前血肌酐值与 SIRS 关系）表 12 术前血肌酐值与 SIRS 关系 发病情况及临床表现的统计分析.1 是否有腰痛与 SIRS 的关系结果可知，观察组中有腰痛者共 77 例，无腰痛者共 26 例；对 例，无腰痛者共 40 例。经卡方检验 2=1.343，P=0.247＞0.05详见表 13 是否有腰痛与 SIRS 关系）M（umol/L） （P25,P75）（umol/L） Z 值 98 （79,144） -1.358 96.5 （75.25,121.75）
【参考文献】：
期刊论文
[1]喜炎平注射液不良反应发生的特点及防治措施[J]. 李冶武. 世界最新医学信息文摘. 2017(A1)
[2]Stanford A型主动脉夹层患者术前发生全身炎症反应综合征危险因素分析[J]. 庞秀慧,何亮,杜宇奎,杨秀滨,买买提艾力·艾则孜,张立,阿依别克·乃比,郭盛,刘筠,张总刚,唐和年. 中华实用诊断与治疗杂志. 2016(12)
[3]上尿路结石经皮肾镜术后全身炎症反应综合征的危险因素分析[J]. 史建国,王领军,陈宇东,刘同伟,白新宇,王强,韩刚,王志鹏,殷晓松,苑海波,王卫宁,李春吾. 解放军医学院学报. 2016(09)
[4]浅析导致行输尿管镜下钬激光碎石术的肾结石患者发生全身炎症反应综合征的危险因素[J]. 马志明,郑立民,何耀,梁敏,李春光,自均,杜海. 当代医药论丛. 2016(09)
[5]喜炎平注射液治疗术后发热疗效观察[J]. 姚乐阳. 深圳中西医结合杂志. 2016(05)
[6]血必净注射液不良反应及事件的Meta分析[J]. 孙维红,马泽通,陈倩,田龙. 宁夏医科大学学报. 2015(11)
[7]腔镜治疗上尿路结石术后全身炎症反应综合征的危险因素分析[J]. 谷明利,诸禹平. 中国内镜杂志. 2015(09)
[8]岭南饮食疗法在体质调控中的运用[J]. 邓秋迎,陈淑珍,郭庆梅,朱志芳. 新中医. 2015(09)
[9]危重症患者尿路感染的病原菌谱和时间分布特点[J]. 汪海源,洪涛,臧彬. 中华泌尿外科杂志. 2015 (05)
[10]逆行输尿管软镜钬激光碎石术后发生全身炎症反应综合征的危险因素分析[J]. 李佳胜,曾国华,赵志健,刘陈黎,刘旸,曾滔,刘永达,陈文忠,吴文起. 临床泌尿外科杂志. 2015(05)
博士论文
[1]急性脑血管病引发全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征之临床流行病学和相关实验研究[D]. 刘海波.吉林大学 2007
硕士论文
[1]输尿管软镜钬激光碎石术后SIRS风险因素分析[D]. 范晓明.吉林大学 2017
[2]术前使用抗生素对经皮肾镜取石术患者术后并发症的影响[D]. 张学亮.昆明医科大学 2017
[3]针刺邱氏穴治疗结石性肾绞痛的临床镇痛研究[D]. 宋太超.广州中医药大学 2016
[4]经皮肾镜碎石术后发生全身炎症反应综合征影响因素分析[D]. 罗琦.重庆医科大学 2016
[5]经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后全身炎症反应综合征的危险因素分析[D]. 李红星.郑州大学 2016
[6]生脉注射液联合归脾汤加减治疗脓毒症血证（脓毒症凝血功能紊乱）气不摄血型的临床疗效观察[D]. 宋元明.北京中医药大学 2014
[7]尿路感染的中医证候研究[D]. 张旭.山东中医药大学 2013
[8]活血化瘀药物治疗全身炎症反应综合征的临床疗效观察[D]. 毕明晶.山东中医药大学 2013
[9]上尿路结石碎石取石术后发热的危险因素分析[D]. 张剑鹏.天津医科大学 2013
[10]急性胰腺炎合并全身炎症反应综合征（SIRS）的危险因素分析[D]. 叶欣.北京协和医学院 2011
本文编号：3500005
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