前列腺癌根治术前新辅助内分泌治疗临床疗效的meta分析

发布时间：2021-11-22 04:20

　　目的:前列腺癌根治术前采取新辅助内分泌治疗已广泛用于临床中,本文对已发表的局限性前列腺癌术前新辅助内分泌治疗随机试验进行检索及系统分析,方法:从Cochrane、PubMed、Embase、Web of Science等数据库中收集前列腺癌新辅助内分泌治疗随机对照研究相关文献。采用RevMan5.3统计软件进行meta分析,基于Cochrane风险进行系统评价。结果:本研究包括14个随机对照试验（RCTs）,共4355名患者。通过meta分析显示:与单纯手术组相比,NHT组总体生存（OS,overall survival）（优势比）(（OR=1.56,95%CI（置信区间）:1.27-1.91,P<0.0001）,手术切缘阳性率边缘（OR=0.31,95%CI=0.23-0.42,P<0.00001）,精囊浸润率（OR=0.48,95%CI=0.19-1.21,P=0.12）;淋巴结浸润率（OR=0.53,95%CI=0.38-0.75,P=0.0003）;无生化复发生存率（OR=1.05,95%CI=0.46-2.37,P=0.91）,不同研究中存在异质性和风险偏差。结论... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：35 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

NHT+手术与单纯手术OS比较的meta分析

图 1 NHT+手术与单纯手术 OS 比较的 meta 分析Fig. 1 meta analysis of OS of NHT and simple operation2.3.2 手术切缘阳性率（PSM，Positive rate of Surgical resection Margin）所选 14 例研究中 9 例 RCTs 评价了 PSM 率。在这些研究中，我们发现不同研究之间同质性好(P=0.21，I2=27%)，因此用固定效应模型来分析。如图 2 所示，新辅助内分泌治疗组的 PSM 率低于单纯手术治疗组(OR=0.31，95%CI=0.23-0.42，P＜0.00001)。 差异具有统计学意义。

图 3 NHT+手术与单纯手术精囊浸润比较的 meta 分析Fig. 3 meta analysis of seminal vesicle infiltration of NHT and simple operation2.3.4 淋巴结浸润率（Lymph node invasion）其中 4 项研究研究了术后病检淋巴结浸润情况，异质性检验( P =0． 61， I2=0%) ，未提示明显异质性，采用固定效应模型；结果如图 4， 分析结果为 （OR =0.53， 95% CI= 0.38-0.75，P =0.0003）,提示相比于单纯手术组，先行一定时间的 NHT 能减少淋巴结浸润率，差异具有统计学意义。


本文编号：3510923