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肾盂逆行灌注联合肾周冰水降温在后腹腔镜肾部分切除术中对肾低温保护的应用研究

发布时间:2021-11-24 11:25
  目的后腹腔镜肾部分切除术中经常需要阻断肾动脉,以减少出血、利于手术操作。然而阻断肾动脉会给肾脏带来缺血性损伤。肾脏低温技术可以有效的保护肾脏功能。本实验从兔模型及临床应用两方面来探索如何利用肾周冰水联合输尿管逆行冰水这一低温方法更有效地降低肾脏温度,从而实现对肾脏功能的保护。方法①动物模型的建立:取健康的成年新西兰大白兔60只,随机分为四组,每组15只,A组采用肾盂逆行灌注冰水降温,B组采用肾周冰水降温,C组采用肾周冰水联合输尿管逆行冰水降温,D组不采取任何降温措施。阻断肾动脉后分别记录ABC三组肾脏表面和实质温度变化,肾脏缺血1小时及2小时末分别取少许肾脏组织立即送病理学检查。比较各组肾脏病理学变化有无差异。比较各组肾实质平均温度有何不同,进行分析。绘制各组温度变化曲线,并进行比较。②临床实验:收集2011年5月~2012年12月我科开展的应用此种肾脏低温技术的后腹腔镜肾部分切除术共5例,详细记录手术时间、肾动脉阻断时间、肾脏表面温度变化、术中出血量以及手术前后肾功能变化。应用SPSS19.0统计学软件对实验数据进行处理。结果①动物实验:联合降温组(C组)的肾脏平均温度显著低于其他各... 

【文章来源】:蚌埠医学院安徽省

【文章页数】:45 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

肾盂逆行灌注联合肾周冰水降温在后腹腔镜肾部分切除术中对肾低温保护的应用研究


术中游离输管

冰水


组行输管逆行灌注冰水及肾周冰水降温

热电偶测量,温度


热电偶测量肾实质温度

【参考文献】:
期刊论文
[1]肾动脉阻断肾热缺血损伤研究进展[J]. 王飞,康新立.  临床泌尿外科杂志. 2012(10)
[2]腹腔镜与开放保留肾单位手术治疗小肾癌的临床比较[J]. 陈冬冬,金讯波.  泌尿外科杂志(电子版). 2012(02)
[3]肾盂内压增高对肾损伤的实验研究[J]. 汤晓晖,夏术阶,赵淮平,邵怡,朱洪祥,钱雄贤,仇军.  临床泌尿外科杂志. 2012(01)
[4]射频消融辅助下不阻断肾蒂血管行腹腔镜肾部分切除术[J]. 李笑弓,连惠波,郭宏骞,张古田,张士伟,屈峰,姚林方,杨荣,汪维.  中华医学杂志. 2011 (36)
[5]肾癌后腹腔镜下肾部分切除术与开放性肾部分切除术的比较研究[J]. 葛京平,孙颖浩,高建平,魏武,龚隽,许传亮.  临床肿瘤学杂志. 2011(07)
[6]早期肾细胞癌肾部分切除术的安全边距选择[J]. 李园,张建国,杨延辉,丁斌.  河南科技大学学报(医学版). 2011(01)
[7]单孔腹腔镜手术在泌尿外科的应用进展[J]. 施伟达,郭剑明,王国民.  国际泌尿系统杂志. 2011 (02)
[8]经脐单孔多通道腹腔镜下肾部分切除术的初步应用[J]. 刘冰,王林辉,杨印辉,罗文彬,罗睿,杨波,邓震,杨庆,肖亮,孙颖浩.  第二军医大学学报. 2010(12)
[9]小肾癌的影像学诊断比较分析(附35例报告)[J]. 陈伟,王林辉,杨庆,杨波,刘冰,叶华茂,孙颖浩.  临床泌尿外科杂志. 2009(11)
[10]机器人辅助腹腔镜保留肾单位肾部分切除术(附6例报告)[J]. 徐阿祥,周秀彬,高江平,王威,朱捷,崔亮,董隽,陈文政,卢锦山,张旭.  临床泌尿外科杂志. 2009(07)

硕士论文
[1]输尿管逆行灌注冰水获得肾脏低温的初步研究[D]. 肖成武.第二军医大学 2007



本文编号:3515879

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