膀胱血管周上皮样细胞肿瘤2例临床病理观察

发布时间：2021-12-09 08:04

　　目的探讨膀胱血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）的临床病理学特征、免疫表型及分子遗传学特点、鉴别诊断、治疗及预后。方法收集2例膀胱PEComa临床资料,进行组织学及免疫组化观察,并复习相关文献,归纳该肿瘤的诊断和鉴别诊断要点,探讨其免疫表型和分子遗传学特征。结果 2例患者分别为34岁女性及30岁男性,肿瘤直径分别为4 cm和6.8 cm,肿瘤均位于膀胱固有肌层,部分隆起于膀胱腔。镜下瘤细胞呈短梭形,束状或交错状排列;瘤细胞胞质透亮或嗜酸性,核呈圆形,可见小核仁,瘤细胞轻度异型,可见个别畸形核及多核巨细胞,核分裂象<1个/50 HPF;间质见较多厚壁血管,管壁玻璃样变性。免疫组化:瘤细胞vimentin、S-100、HMB45和SMA（+）,CK、EMA、CD117、Dog-1、CD34、melan-A、TFE3、Syn和CgA等均（-）。结论膀胱PEComa较为罕见,组织形态学结合免疫组化SMA、HMB45表达有助于明确诊断,需与胃肠外间质瘤、平滑肌瘤、孤立性纤维性肿瘤、炎性肌纤维母细胞肿瘤鉴别。 

【文章来源】：诊断病理学杂志. 2020,27(09)

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

例2，膀胱右前壁见一椭圆形肿块，呈等T1稍长T2信号，病灶边界清楚，肿块凸显腔内

例2，肿块位于黏膜下，切面灰黄、灰褐色，实性、质中偏软，与膀胱壁分界欠清

图2 例2，肿块位于黏膜下，切面灰黄、灰褐色，实性、质中偏软，与膀胱壁分界欠清图4 例2，肿瘤细胞呈梭形或上皮样，瘤细胞界限不清，胞质透亮或嗜酸性颗粒状，可见小核仁，其中见散在色素

【参考文献】：
期刊论文
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[2]膀胱血管周上皮样细胞瘤临床病理观察[J]. 宋鹏涛,平金良,顾栋桦.  浙江中西医结合杂志. 2013(08)
[3]膀胱血管周上皮样细胞肿瘤临床病理观察[J]. 王蔚,陈晓东,赖日权,程琦.  诊断病理学杂志. 2013(05)
[4]泌尿系统血管周上皮样细胞肿瘤临床病理学分析[J]. 王功伟,王颖,陈云新,李清,沈丹华.  中华病理学杂志. 2012 (07)
[5]非特殊性血管周上皮样细胞肿瘤31例的病理学观察[J]. 蔡俊娜,施旻,王坚.  中华病理学杂志. 2011 (04)



本文编号：3530263