药物治疗透析患者SHPT疗效及安全性的网状meta分析

发布时间：2021-12-22 17:04

　　[目 的]采用贝叶斯网状meta分析方式比较骨化三醇、帕立骨化醇、西那卡塞、etelcalcetide和evocalcet治疗SHPT的疗效及安全性,探究其优劣,为临床决策提供科学依据。[方 法]利用计算机检索 CBM、CNKI、VIP、Wangfang database、Pubmed、Cochrane图书馆和EMBASE数据库。检索日期英文数据库从建库到2019年12月31日,中文数据库从2014年1月1日到2019年12月31日。研究的干预为骨化三醇、帕立骨化醇、西那卡塞、etelcalcetide及evocalcet。结局指标包括:PTH下降≥30%比例、血磷水平、血钙水平和恶心、呕吐及腹泻发生率。采用Stata15软件进行传统meta分析,应用GeMTC软件进行贝叶斯网状meta分析及药效排序。[结 果]纳入系统评价的20个研究,共11382人。对于改善SHPT疗效方面,骨化三醇、帕立骨化醇和etelcalcetide间的疗效差异无统计学意义,这三种药物均优于西那卡塞和evocalcet,差异有统计学意义;西那卡塞和evocalcet间的疗效差异无统计学意义。与西那卡塞和ete... 

【文章来源】：昆明医科大学云南省

【文章页数】：60 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１文献筛选流程图??

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可进行直接ｍｅｔａ分析。其佘均只有１篇不能进行直??接ｍａｔｅ分析。??３．?１．?１．?１西那卡塞和安慰剂比较??本次研究的５篇文献，经过异质性检验，／－７＝３４．７％＜５０％，其０检验的Ｐ＝０．１９??＞０．１，提示本次研宄选择的文献之间的异质性不具有统计学意义，可以选择固??定效应进行ｍｅｔａ分析。汇总结果Ｏｉ？值为１３．２９，?９５％Ｃ／（８．９５，１９．７２），提示与??安慰剂比较，西那卡塞能明显降低ＰＴＨ水平（Ｚ＝１２．８４，尸＜０．０５），具体结果见图??３。漏斗图见图４，基于该漏斗图的心偏倚检验，得出ＰＯ＾ＩＸＸＯＳ，表示??纳入的５篇文献不存在发表偏倚。??Ｆｕｎｎｅｌ?ｐｌｏｔ?ｗｔｔｎ?ｐｓｅｕｄｏ?９５％?ｃｏｎｆｉｄｅｎｃｅ?ｌｉｍｉｔｓ??说?．?〇１?小??／?＼??／?＼??Ｃ?３Ｒ（ｆ？ＣＣ?ｍ９＞?ｆ?＼??／?＼??／?＼??…?／?＼??／?＼??ｚ?■?＼??一…?普?以ｕ咖?伽?§?／?、、??茇，－?／?、、??ＪＭ?／?？?９ｔａｓｍ＞Ｌ２４４．？?）Ｖ?，／??■．ｏｍｎｏＭｊｓ?？?７ｓａ＇ｔＨａ７Ｘ?ｍｂ?／??／?＼??ｊｕｔ?ｌｍｃｗｗ?？?ＨＫｔｍ．ｍｎ?ｔｚ?１０?＊?／?Ｖ＼??ｔｉｘａＫ？７７．?ｍｔｔ?，，?？?？??°Ｊ?，?，?????＝?＇?：??１?２?，啊?３?４??图３树状图?图４漏斗图??３．?１．?１．?２?ｅｔｅｌｃａｌｃｅｔｉｄｅ?和安慰剂比较??本次纳入的２篇文献共３个研究，经过异质性检验，／－’

【参考文献】：
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本文编号：3546759