中西医结合治疗成人特发性膜性肾病（Ⅰ-Ⅳ期）疗效性与安全性Meta分析
发布时间：2021-12-23 08:47
目的:应用循证医学评价中西医结合治疗成人特发性膜性肾病有效性和安全性,为临床中西医结合治疗成人特发性膜性肾病提供证据。资料与方法:按照国际Cochrane协作网的系统评价方法,严格遵循纳入标准和排除标准,计算机检索CNKI、VIP、CBM、万方、Pub Med,收集建库至2019年12月31日正式发表的并手工检索2019年下半年6种中文核心期刊中关于中西医结合治疗成人特发性膜性肾病（Ⅰ-Ⅳ期）临床随机对照试验的文献。对纳入的文献进行质量评价,使用Cochrane协作网提供的Revman 5.3软件进行统计分析,制作森林图、漏斗图,对主要结局指标进行敏感性分析和亚组分析。结果:本次Meta分析共纳入合格文献20篇,共包含1300名患者。质量评价结果显示:3分文献4篇,2分文献6篇,1分文献10篇。森林图结果显示:中西医结合治疗对比单纯西医治疗,在提高临床有效率、减少24小时尿蛋白定量、提高血清白蛋白、降低血脂（血清总胆固醇和甘油三酯）、维持肾功能稳定（血清肌酐）、改善中医证候积分、减少激素及免疫抑制剂不良事件方面效果更优,其结果具有统计学意义（P<0.05）,敏感性分析结果稳健,漏...
【文章来源】：辽宁中医药大学辽宁省
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
4小时尿蛋白定量16篇文献对24小时尿蛋白定量做出具体数据报告，数据合并后异质性检验结果显
辽宁中医药大学2020届硕士学位论文-11-图14.224小时尿蛋白定量16篇文献对24小时尿蛋白定量做出具体数据报告，数据合并后异质性检验结果显示：P＜0.00001，I2=86%，提示16篇文献间具有异质性。（见图2）图2对该16篇文献进行以Jadad量表评分（见图3）和治疗组应用不同中医治法（见图4）的亚组分析，两份森林图显示经亚组分析后仍未消除异质性；
中西医结合治疗成人特发性膜性肾病（Ⅰ-Ⅳ期）疗效性与安全性Meta分析-12-图3图4进一步探索异质性原因，排除样本量较少的尹丽2010[13]、随机方法可能不充分的廖海君2019[29]和李艳君2017[23]以及疗程较长的杨永超2016[20]后，异质性检验结果：P=0.21，I2=23%，提示同质性好，因此应用固定效应模型进行统计学分析。森林图显示：MD=-0.84，95%CI=[-0.93，-0.75]，Z=18.46(P＜0.00001)，说明两组间差异具有统计学意义，结果提示中西医结合治疗相比于单纯西医治疗，降低24小时尿蛋白定量效果更优。（见图5）
【参考文献】：
期刊论文
[1]Integrative Medicine Treatment for Severe Stroke——A Case Report[J]. CHAN Chong Ching,HUANG Li-yuan,SONG Jue-xian,ZHANG Jing,QU Miao,GAO Li. Chinese Journal of Integrative Medicine. 2020(01)
[2]中药俞募配穴敷熨联合改良Ponticelli方案治疗特发性膜性肾病的临床研究[J]. 李俊伟,石伟,蒋莹辉,贾英辉,唐军亭,康锁彬,贺艳光. 河北中医药学报. 2019(04)
[3]黄葵胶囊联合常规西药治疗特发性膜性肾病的临床效果与安全性观察[J]. 廖海君. 当代医学. 2019(24)
[4]不同免疫抑制剂治疗特发性膜性肾病的临床疗效比较[J]. 郭晓姣,王利华. 中国中西医结合肾病杂志. 2019(06)
[5]特发性膜性肾病发病机制研究进展[J]. 常莉,夏钰晰,孟思妤,姚天明,郑红光. 创伤与急危重病医学. 2019(02)
[6]何灵芝中西医结合治疗特发性膜性肾病经验介绍[J]. 王安妮,何灵芝. 新中医. 2019(03)
[7]皮质类固醇激素辅助治疗重症肺炎的系统评价/meta分析方法学与报告质量评价[J]. 郭茹,刘利霞,廖晓阳. 华西医学. 2019(01)
[8]地龙的化学成分和药理作用研究进展[J]. 黄敬文,高宏伟,段剑飞. 中医药导报. 2018(12)
[9]火龙灸治疗特发性膜性肾病脾肾阳虚证32例临床观察[J]. 梁修朗,刘朝业,苏坤莲,胡军福,张威英. 湖南中医杂志. 2018(05)
[10]中西医结合治疗特发性膜性肾病的临床研究[J]. 李艳君. 中外医疗. 2017(18)
硕士论文
[1]张佩青教授治疗特发性膜性肾病的临床疗效及用药经验研究[D]. 陆贇.黑龙江省中医药科学院 2019
[2]参芪蛭龙汤治疗气虚血瘀型膜性肾病疗效观察[D]. 焦振书.黑龙江省中医药科学院 2018
[3]健脾补肾方治疗Ⅰ、Ⅱ期特发性膜性肾病（脾肾阳虚型）的临床观察[D]. 申小娜.河南中医药大学 2018
[4]吕宏生教授辨治特发性膜性肾病证治规律研究[D]. 董风.河南中医药大学 2018
[5]补脾益肾清热活血法治疗特发性膜性肾病的临床观察[D]. 梁晶.河北医科大学 2017
[6]宣通三焦、活血通络方治疗特发性膜性肾病临床疗效及安全性分析[D]. 艾雨.河北医科大学 2017
[7]益肾通络方治疗脾肾两虚血瘀型特发性膜性肾病的临床观察[D]. 王涛.河北医科大学 2017
[8]参芪地黄汤加减方联合他克莫司及小剂量激素治疗特发性膜性肾病的临床研究[D]. 王群林.山东中医药大学 2016
[9]参芪汤联合他克莫司治疗脾肾两虚型Ⅰ-Ⅱ期膜性肾病临床观察[D]. 于跃.黑龙江省中医药科学院 2015
[10]基于文献的中医药治疗特发性膜性肾病证治规律研究[D]. 王跃.辽宁中医药大学 2015
本文编号：3548171
【文章来源】：辽宁中医药大学辽宁省
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
4小时尿蛋白定量16篇文献对24小时尿蛋白定量做出具体数据报告，数据合并后异质性检验结果显
辽宁中医药大学2020届硕士学位论文-11-图14.224小时尿蛋白定量16篇文献对24小时尿蛋白定量做出具体数据报告，数据合并后异质性检验结果显示：P＜0.00001，I2=86%，提示16篇文献间具有异质性。（见图2）图2对该16篇文献进行以Jadad量表评分（见图3）和治疗组应用不同中医治法（见图4）的亚组分析，两份森林图显示经亚组分析后仍未消除异质性；
中西医结合治疗成人特发性膜性肾病（Ⅰ-Ⅳ期）疗效性与安全性Meta分析-12-图3图4进一步探索异质性原因，排除样本量较少的尹丽2010[13]、随机方法可能不充分的廖海君2019[29]和李艳君2017[23]以及疗程较长的杨永超2016[20]后，异质性检验结果：P=0.21，I2=23%，提示同质性好，因此应用固定效应模型进行统计学分析。森林图显示：MD=-0.84，95%CI=[-0.93，-0.75]，Z=18.46(P＜0.00001)，说明两组间差异具有统计学意义，结果提示中西医结合治疗相比于单纯西医治疗，降低24小时尿蛋白定量效果更优。（见图5）
【参考文献】：
期刊论文
[1]Integrative Medicine Treatment for Severe Stroke——A Case Report[J]. CHAN Chong Ching,HUANG Li-yuan,SONG Jue-xian,ZHANG Jing,QU Miao,GAO Li. Chinese Journal of Integrative Medicine. 2020(01)
[2]中药俞募配穴敷熨联合改良Ponticelli方案治疗特发性膜性肾病的临床研究[J]. 李俊伟,石伟,蒋莹辉,贾英辉,唐军亭,康锁彬,贺艳光. 河北中医药学报. 2019(04)
[3]黄葵胶囊联合常规西药治疗特发性膜性肾病的临床效果与安全性观察[J]. 廖海君. 当代医学. 2019(24)
[4]不同免疫抑制剂治疗特发性膜性肾病的临床疗效比较[J]. 郭晓姣,王利华. 中国中西医结合肾病杂志. 2019(06)
[5]特发性膜性肾病发病机制研究进展[J]. 常莉,夏钰晰,孟思妤,姚天明,郑红光. 创伤与急危重病医学. 2019(02)
[6]何灵芝中西医结合治疗特发性膜性肾病经验介绍[J]. 王安妮,何灵芝. 新中医. 2019(03)
[7]皮质类固醇激素辅助治疗重症肺炎的系统评价/meta分析方法学与报告质量评价[J]. 郭茹,刘利霞,廖晓阳. 华西医学. 2019(01)
[8]地龙的化学成分和药理作用研究进展[J]. 黄敬文,高宏伟,段剑飞. 中医药导报. 2018(12)
[9]火龙灸治疗特发性膜性肾病脾肾阳虚证32例临床观察[J]. 梁修朗,刘朝业,苏坤莲,胡军福,张威英. 湖南中医杂志. 2018(05)
[10]中西医结合治疗特发性膜性肾病的临床研究[J]. 李艳君. 中外医疗. 2017(18)
硕士论文
[1]张佩青教授治疗特发性膜性肾病的临床疗效及用药经验研究[D]. 陆贇.黑龙江省中医药科学院 2019
[2]参芪蛭龙汤治疗气虚血瘀型膜性肾病疗效观察[D]. 焦振书.黑龙江省中医药科学院 2018
[3]健脾补肾方治疗Ⅰ、Ⅱ期特发性膜性肾病（脾肾阳虚型）的临床观察[D]. 申小娜.河南中医药大学 2018
[4]吕宏生教授辨治特发性膜性肾病证治规律研究[D]. 董风.河南中医药大学 2018
[5]补脾益肾清热活血法治疗特发性膜性肾病的临床观察[D]. 梁晶.河北医科大学 2017
[6]宣通三焦、活血通络方治疗特发性膜性肾病临床疗效及安全性分析[D]. 艾雨.河北医科大学 2017
[7]益肾通络方治疗脾肾两虚血瘀型特发性膜性肾病的临床观察[D]. 王涛.河北医科大学 2017
[8]参芪地黄汤加减方联合他克莫司及小剂量激素治疗特发性膜性肾病的临床研究[D]. 王群林.山东中医药大学 2016
[9]参芪汤联合他克莫司治疗脾肾两虚型Ⅰ-Ⅱ期膜性肾病临床观察[D]. 于跃.黑龙江省中医药科学院 2015
[10]基于文献的中医药治疗特发性膜性肾病证治规律研究[D]. 王跃.辽宁中医药大学 2015
本文编号：3548171
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