不同级别前列腺癌经直肠超声造影参数分析

发布时间：2021-12-25 02:15

　　目的分析经直肠超声造影参数在不同级别前列腺癌（PCa）中的价值。方法收集133例临床确诊PCa患者的数据,均经直肠行前列腺超声造影,根据病理Gleason评分将前列腺癌分为5级,采用造影分析软件,比较不同级别前列腺癌的超声造影参数及其差异。结果 Gleason评分与造影参数PI、AUC及WIS呈正相关,r分别为0.330、0.328、0.295。并且随着Gleason评分等级增加,血清PSA、造影参数PI、AUC及WIS相应升高。造影参数PI对鉴别1级与4、5级PCa具有较高的特异度,TNP分别为92.0%、96.0%。结论经直肠超声造影参数PI可以反映不同级别PCa的血管灌注信息,行前列腺穿刺活检应结合超声造影参数,在造影参数PI强度较高的区域增加穿刺针数,可以获得更多的Gleason评分高的PCa组织标本。 

【文章来源】：中国超声医学杂志. 2020,36(02)北大核心CSCD

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

PCa鉴别的ROC曲线图

前列腺癌Gleason评分为1级超声造影声像图

PCa发病机制复杂，病情隐匿，容易恶化及转移，早期诊断、早期治疗非常重要。由于PCa缺少特异度影像学表现，因此导致一定的误诊率。前列腺穿刺活检病理学检查是诊断PCa重要手段，目前常采用经直肠超声引导下12点活检穿刺确诊PCa[3]，但存在一定的漏诊率，因此通过重复穿刺活检和增加穿刺点数来提高前列腺活检的诊断准确率[4]，但随着穿刺针数的增加穿刺的并发症也会增多[5]。研究证实超声造影提高前列腺肿瘤微血管的成像效果，利用其指导前列腺穿刺活检，可以获取更多的穿刺阳性组织[6]。但造影参数PI、RT、MTT、AUC、HT和TTP在诊断PCa中价值报道不一[7]。Gleason评分是PCa预后判断指标，随着Gleason评分的升高，PCa细胞的分化程度降低，癌灶恶性程度升高，侵袭性增强。8分以上的PCa肿瘤较7分以下的肿瘤更具有侵袭性，容易复发和转移。由于血管生成量主要通过微血管密度估计，有学者[8]发现列腺癌微血管密度（MVD）数量与Gleason评分密切相关，Gleason评分较高的PCa具有较高的MVD,TR-CEUS可以动态反映组织的MVD。HALPERN等研究表明超声造影能发现Gleason评分较高的PCa。


本文编号：3551610