视黄醇结合蛋白在评估糖尿病肾病肾功能的临床价值

发布时间：2021-12-28 23:35

　　目的:探究肾小管损伤标志物视黄醇结合蛋白是否优于尿白蛋白,来预测2型糖尿病患者的肾功能下降（定义为估计肾小球滤过率小于60ml/min/1.73m²）。方法:本研究共纳入了2017年8月至2018年8月间于我院内分泌科收治的246例2型糖尿病患者。收集基本资料及生化参数,进而分析估肾小球滤过率与各临床参数的相关性。利用ROC曲线评估各临床指标在肾功能分析中的临床价值。结果:HbA1c、TC、RBP及24h尿微量白蛋白与eGFR_MDRD呈显著负相关,且其比值比具有统计学意义,视黄醇结合蛋白（优势比为0.965,95%可信区间是0.951-0.980,P<0.001）是肾功能下降的独立预测因子。ROC分析显示视黄醇结合蛋白（AUC为0.720）与24小时尿微量白蛋白（AUC为0.750）均表现出较好的临床准确性,且视黄醇结合蛋白的临界值为45.9mg/L,但以糖化血红蛋白、总胆固醇和视黄醇结合蛋白连续变量作为模型,表现出更高的灵敏度与特异度（分别为72%和75%）。结论:血清视黄醇结合蛋白与24小时尿微量白蛋白在糖尿病肾病肾功能评估方面具有... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
abstract
中英文缩略词对照表
第1章 引言
第2章 综述
    2.1 糖尿病肾病发病机制研究现状
        2.1.1 基因表现
        2.1.2 免疫炎症
        2.1.3 氧化应激
        2.1.4 亚细胞器
        2.1.5 代谢异常
        2.1.6 血流动力学紊乱
    2.2 生物标志物的选择
        2.2.1 肾小球损伤标志物
        2.2.2 肾小管标志物
        2.2.3 炎症标志物
        2.2.4 核酸标志物
    2.3 小结与展望
第3章 资料与方法
    3.1 研究对象
    3.2 纳入标准
    3.3 排除标准
    3.4 人体测量及实验室指标
    3.5 参考值范围
    3.6 统计学分析
第4章 结果
    4.1 两组患者临床资料的比较
    4.2 eGFRMDRD与各临床参数的相关性
    4.3 与eGFRMDRD相关的临床参数之间的关系
    4.4 各临床指标对评估糖尿病肾病肾功能变化的的诊断效能
第5章 讨论
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]Diabetic nephropathy and inflammation[J]. Montserrat B Duran-Salgado,Alberto F Rubio-Guerra.  World Journal of Diabetes. 2014(03)
[2]糖尿病肾病患者血清视黄醇结合蛋白4水平变化及意义[J]. 雷琳,郭静霞,任巧华,王欣.  山东医药. 2013(44)
[3]黄蜀葵花醇提物治疗糖尿病肾病的临床观察[J]. 余江毅,熊宁宁,郭惠芳,邓颖.  中国中西医结合杂志. 1995(05)



本文编号：3554953