ERG相关融合基因在前列腺癌早期诊断和淋巴结转移预测中的应用及局部晚期前列腺癌的外科治疗

发布时间：2022-01-06 02:56

　　目的与背景：前列腺癌是西方国家发病率最高的泌尿系恶性肿瘤，其死亡率高居第二位，仅次于肺癌。我国前列腺癌发病率相对较低，但随着近年来国人饮食结构和生活习惯的改变，前列腺癌发病率在我国呈逐年升高的趋势。数据显示我国上海地区2009年前列腺癌的发病率为25.88%/10万，标准化发病率已达11.37/10万。由此可见前列腺癌已逐渐成为威胁我国男性人口健康的一重大疾患。前列腺癌的最终诊断必须依靠前列腺穿刺活检。课题组前期研究回顾性分析了近10年在我中心接受12针前列腺穿刺活检且PSA值为4-20ng/L的923例患者临床病理资料。结果显示总体前列腺癌检出率为27.4%，有18.3%的患者诊断为高级别前列腺上皮内瘤（Highgrade prostatic intraepithelial neoplasia，HGPIN），3.5%为前列腺上皮非典型增生，其余50.8%为良性前列腺增生。前列腺穿刺所取得的组织量很少，加之常规影像学检查手段往往无法对肿瘤进行准确定位，使我们无法对这些仅有的少量细胞或腺体进行准确诊断和分析。尤其是早期灶性癌变和HGPIN的鉴别十分困难。HGPIN被认为是前列腺癌的癌前病... 

【文章来源】：中山大学广东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：博士

【部分图文】：

1980~2000年新加坡华人、台湾人和我国上海人前列腺癌标准化发病率[5]

检查和预测模型的临床局限性，研究重点正逐渐转向了限的样本量，Perner 等发现淋巴结转移灶中存在 ERG 相发病灶中检测到（图 3），表明只有 ERG 相关融合基因结转移能力[41, 42]。提示 ERG 相关融合基因预测前列是，目前仍缺乏多中心大样本量的研究数据来评价前列因畸变率与前列腺癌的淋巴结转移的相关性。课题组前期

前 PSA≥20ng/ml，或穿刺 Gleason 评分≥7，或者临床怀疑存在淋巴结转移。对符合上述标准的患者我们进行了标准盆腔扩大淋巴结清扫术，清扫出从髂外静脉内下缘到髂内血管和闭孔血管范围内的所有淋巴组织和淋巴脂肪组织。本研究通过了本机构审查委员会的审核和批准。所有受试人员均获知了研究的内容，并签署了知情同意书。

【参考文献】：
期刊论文
[1]前列腺癌发病趋势的回顾和展望[J]. 叶定伟,李长岭.  中国癌症杂志. 2007(03)
[2]Mass screening of prostate cancer in a Chinese population:the relationship between pathological features of prostate cancer and serum prostate specific antigen[J]. Hiroo Tateno,Ikuro Sato,Masaaki Kuwahara.  Asian Journal of Andrology. 2005(02)
[3]Laparoscopic radical prostatectomy[J]. 高新,邱剑光,蔡育彬,周祥福,洪良庆.  Chinese Medical Journal. 2004(01)
[4]Epidemiological survey of benign prostatic hyperplasia and prostatic cancer in China[J]. 顾方六.  Chinese Medical Journal. 2000(04)



本文编号：3571585