原发性膀胱小细胞神经内分泌癌1例报告并文献复习

发布时间：2022-01-10 09:50

　　探讨膀胱小细胞神经内分泌癌（SCNECB）的临床及病理特点,以提高对该疾病的认识。报告1例SCNECB的诊治情况,并复习相关文献,综合分析膀胱神经内分泌癌的流行病学特点、病理特征、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗进展及预后。膀胱小细胞神经内分泌癌在膀胱肿瘤中罕见,有独特的病理特点及预后进程,目前治疗主要是行根治性切除联合化疗,联合新辅助化疗或/和免疫治疗是该疾病治疗的新选择。 

【文章来源】：中南医学科学杂志. 2020,48(03)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

病理切片图

患者,男性,49岁,因“无痛性肉眼血尿7天”入院。门诊泌尿系彩超提示:膀胱后壁低回声结节,前列腺增生,右肾多发结石。入院查体无明显阳性体征,完善相关检查:肌酐244 μmol/L,尿液分析:尿白细胞(+),尿潜血(+),镜检白细胞26.40个/μL,镜检红细胞48.51个/μL,铁蛋白318.49 ng/mL,血常规、肝功能、电解质、前列腺特异抗原、糖类抗原19-9、癌胚抗原、甲胎蛋白等正常。泌尿系计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)平扫+增强:膀胱后壁增厚,膀胱内见不规则软组织密度影呈分叶状改变并向膀胱内突出,大小约35 mm×38 mm×43 mm,平扫CT值约31 HU,增强扫描呈较均匀明显强化,动脉期CT值约51 HU,静脉期CT值约54 HU,左侧精囊三角消失,双侧髂血管旁见多枚增大淋巴结。CT诊断:膀胱后壁不规则肿块,考虑膀胱癌并双侧髂血管旁淋巴结转移可能性大,左侧精囊腺侵犯可能;左侧肾盂、肾盏、输尿管扩张,考虑肿瘤侵犯左输尿管下端开口所致可能性大;右肾结石,右肾积水。胸部CT未见明显异常。膀胱镜:膀胱后壁可见一肿块,稍分支,表面充血可见少许溃疡(见图1A)。活检病理:小细胞神经内分泌癌,免疫组织化学结果:CD56(+),嗜铬素A(ChromograninA,CgA)(-),突触素(Synaptophysin,Syn)(+),小扁豆凝集素(Lens culinaris agglutinin,LCA)(-),Ki67(80%),细胞角蛋白(cytokeratin-pan,CKpan)(-),甲状腺转录因子1(thyroid transcription factor 1,TTF-1)(-),CK20(-),CK5/6(-),P40(-),GATA结合蛋白3(GATA binding protein 3,GATA-3)(-),见图2A。1.2 方法


本文编号：3580499