血清可溶性Klotho与慢性肾脏病血管钙化及预后的相关性研究

发布时间：2022-01-16 15:43

　　研究背景近年来,随着人口老龄化、糖尿病和高血压发病率的上升,慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）发病率逐年升高,已成为日益严重的全球性健康问题,在发达国家及发展中国家均会造成不良结局。研究显示,全球一般人群CKD患病率已高达14.3%,中国18岁以上人群CKD患病率高达10.8%,而在大于60岁的老年人群中患病率更高。且CKD的患病率呈现出不同经济地域差距,最近统计研究显示中国乡村地区CKD的患病率高达16.4%。CKD患者在进入透析之前更多的合并心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）,甚至很多CKD患者在尚未进展至终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）时就死于CVD。CKD患者常被诊断为存在血管钙化（vascular calcification,VC）,且随着肾功能下降发生率明显升高,是CKD合并CVD和死亡的高风险因素。有研究显示VC在CKD-5期透析患者的患病率高达80～90%,明显高于CKD-3期患者40%的发病率。一项通过对中国CKD患者VC的流行病学研究显示,中国透析人群总VC患病率为... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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图２随访（ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ）流程??１．８主要试剂及仪器??

０．７８７，产＜０．?００１），截点值为５８８ｐｇ／ｍｌ?（约登指数最大的为０．３３１，对应的临界值??为５８８卩§／１１１１），敏感度为８３．３３％，特异度为５９．４２％。血清３１＾１〇让〇水平对０（０非透??析患者ＡＡＣ的发生有一定诊断价值，见图３。??Ｒ０Ｃ曲线??５＇觀－??０．０????０Ｄ?０２?０．４?０．６?０．８?１．０??１?？特异性??对伯ａｉｔ丨堆逛值生成？??图３血清ｓｋｌｏｔｈｏ预测ＣＫＤ非透析患者ＭＣ发生的Ｒ０Ｃ曲线??１０．按血清ｓｋｉｏｔｈｏ四分位数分组的入选者随访结果??最后随访结束时间为２０１９年１月。至随访结束，共有１５?（５．９７％）例入选者因??需要肾脏替代治疗终止随访，１６?（６．３７％）例患者发生非致死性急性心血管事件，??并继续随访至２４月。本研宄随访期间出现６例失访病例，未发生全因死亡病例。??随访结束后１周内入选者完成第二次腹部平片检查并评分。有３２?（１２．?７５％）例（其??中新发钙化９例，原有钙化评分加重２３例）入选者在随访结束后ＡＡＣ评分增加。??Ｉ、ＩＩ、ＩＩＩ、ＩＶ组发生急性非致死性心血管事件的例数分别为９?（１４．５２％）例、??４?（６．?５６％）例、２?（３．?０８％）例、１?（１．?５９％）例，各组间差异有统计学意义（ｘ?２＝９．?０４４，??／Ｋ）．?０２２）。??开始肾脏替代治疗例数１组（３１＾１〇１±〇＜４１６？§／１１１１）?１４（２２．５８％）例，显著高于??ＩＩ组１例（１．６４％），差异有显著统计学意义（Ｘ２?＝１１．５１，?／Ｍ）．?００１）。??６１??

显示血清ｓｋｌｏｔｈｏ诊断ＡＡＣ评分增加的ＡＵＣ为０．?７７８?（９５％６７?０．?６９７？０．?８５９，??０．００１），截点值为４７１．?５ｐｇ／ｍｌ?（约登指数最大的为０．５３４，对应的临界值为??４７１．?５ｐｇ／ｍｌ），敏感度为８１．?２５％，特异度为７２．?１５％，见

【参考文献】：
期刊论文
[1]应用腰椎侧位片评价血液透析患者腹主动脉钙化[J]. 陈孜瑾,陈晓农,马晓波,侯亮,丁蓓,凌华威,李晓,任红,陈楠.  中华肾脏病杂志. 2012 (08)
[2]X线平片在诊断血液透析患者血管钙化中的应用[J]. 甘良英,王梅,于小勇,蔡美顺.  中华肾脏病杂志. 2009 (02)



本文编号：3592962