3D腹腔镜下顺行腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌10例

发布时间：2022-01-17 15:37

　　目的探讨3D腹腔镜顺行腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌的临床效果。方法 2016年5月～2018年6月我院行3D腹腔镜下顺行腹股沟淋巴结清扫术治疗10例阴茎癌。全身麻醉,平卧位,双下肢呈八字状分开,脚高头低位,3D腹腔镜放于病人两腿之间,脐下缘1 cm做切口1.5 cm深达腹膜外,置入10 mm Trocar,分别在左、右麦氏点置入5 mm Trocar直达腹膜术野腔隙,浅筋膜层（Scarpa筋膜）与腹外斜肌腱膜之间钝性分离,人工自制球囊建立皮下空间,进行腹股沟淋巴结清扫,先一侧,再对侧。结果手术时间（106.0±15.2）分钟,术中出血量（40.5±6.8）ml。术中冰冻病检提示2例单侧腹股沟淋巴结阳性≥2枚,行盆腔淋巴结清扫术。住院时间（8.5±1.1）天。术后均无股血管损伤,皮肤坏死、感染等严重并发症发生。随访12～36个月,9例无原位复发及转移,1例于术后9个月因意外车祸死亡。结论 3D腹腔镜下顺行性双侧腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌安全、有效。 

【文章来源】：临床外科杂志. 2020,28(05)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

术后淋巴结病理提示鳞状细胞癌(HE，×100)

10例手术均顺利，无一例术中中转开放，无围手术期死亡。左侧清扫淋巴结7～15枚，平均10.8枚;右侧清扫6～17枚，平均11.1枚。手术时间(106.0±15.2)分钟，术中出血量(40.5±6.8)ml，住院时间(8.5±1.1)天。9例术后2～3天拔除创腔管，1例术后疏忽未沙袋加压，导致引流液较多，创腔管留置时间较长(常规术后2～3天拔创腔管)，术后第6天引流液<10 ml，拔除创腔管。术后均无股血管损伤、皮肤坏死、感染、淋巴漏、下肢深静脉血栓等严重并发症发生。术后病理(图3):阴茎低分化鳞癌2例，高分化鳞癌6例，中分化鳞癌2例。1例于术后9个月因意外车祸死亡。余下9例随访12～36个月，平均24个月，无原位复发及转移。图2 术中清扫腹股沟淋巴结

术中清扫腹股沟淋巴结

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3594990