糖尿病肾病腹膜透析患者糖暴露及腹膜转运功能情况与中医证型分布的临床研究
发布时间：2022-01-27 00:46
目的1.观察糖尿病肾病患者（DN）和非糖尿病肾病患者（NDN）间糖暴露、血糖控制情况、腹膜转运功能的差异,以及中医证型分布的情况,指导糖肾和非糖肾PD患者的中西医治疗方案。2.糖肾ESRD患者在腹膜透析中接受的糖暴露量的分布和变化以及其对腹膜转运功能变化、腹膜炎的影响,以指导糖肾腹膜透析方案的调整。方法第一部分糖尿病肾病和非糖尿病肾病的腹膜转运和中医证型本研究的对象选择于2019年7月-2019年10月期间,在武汉市第一医院腹透中心规律随访的维持性腹膜透析（MPD）患者。纳入标准:于武汉市第一医院行维持性腹膜透析的终末期肾脏病患者,透析龄>3个月;签署知情同意;排除标准:（1）年龄<16岁;（2）因听力、语言、智力、精神因素等原因不能很好的配合中医辨证的患者;（3）一般情况及临床资料不完整者;（4）同时进行血液透析的患者。比较糖肾和非糖肾患者之间一般情况、生化指标、血糖情况、腹膜转运特性以及中医证型分布的差异。第二部分糖尿病肾病患者的糖暴露量和腹膜转运特性本研究选择于2013年-2019年10月期间在武汉市第一医院腹透中心规律随访的终末期肾脏病患者中原发病为糖尿病肾病的患者...
【文章来源】：湖北中医药大学湖北省
【文章页数】：79 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
总体中医证型分布
湖北中医药大学2020届硕士学位论文14图1-1.总体中医证型分布图1-2.DN中医证型分布图1-3.NDN中医证型分布5.中医证型与血糖的相关性三组糖暴露量分别为，气阴两虚证：88.30±31.25g，脾肾阳虚证：84.52±30.17g，阴阳两虚证82.69±23.77g，组间差异无统计学意义。对不同中医证型患者的血糖控制情况进行分析，比较不同证型糖化血红蛋白的达标情况，结果显示气阴两虚HbA1c＜6.5%的有20例（74.07%），脾肾阳虚证HbA1c达标者有29例（87.88%），阴阳两虚证HbA1c达标者3例（33.33%），阴阳两虚证组的糖化血红蛋白达标率与另外两组比较有统计学差异（p<0.001），即阴阳两虚证患者的糖化血红蛋白达标率显著较低。（图2-1）6.中医证型和腹膜转运的相关性观察不同腹膜转运类型的中医证型分布，结果显示：低转运组脾肾气虚2例，气阴两虚证1例；低平均转运组有脾肾气虚证12例，气阴两虚证9例，阴阳两虚证4例；高平均转运组脾肾气虚证18例，气阴两虚证10例，阴阳两虚证4例，高转运组脾肾气虚证5例，气阴两虚证4例，阴阳两虚证1例，不同转运特性组的证型分布无统计学差异（p=0.98）。（图2-2）
湖北中医药大学2020届硕士学位论文14图1-1.总体中医证型分布图1-2.DN中医证型分布图1-3.NDN中医证型分布5.中医证型与血糖的相关性三组糖暴露量分别为，气阴两虚证：88.30±31.25g，脾肾阳虚证：84.52±30.17g，阴阳两虚证82.69±23.77g，组间差异无统计学意义。对不同中医证型患者的血糖控制情况进行分析，比较不同证型糖化血红蛋白的达标情况，结果显示气阴两虚HbA1c＜6.5%的有20例（74.07%），脾肾阳虚证HbA1c达标者有29例（87.88%），阴阳两虚证HbA1c达标者3例（33.33%），阴阳两虚证组的糖化血红蛋白达标率与另外两组比较有统计学差异（p<0.001），即阴阳两虚证患者的糖化血红蛋白达标率显著较低。（图2-1）6.中医证型和腹膜转运的相关性观察不同腹膜转运类型的中医证型分布，结果显示：低转运组脾肾气虚2例，气阴两虚证1例；低平均转运组有脾肾气虚证12例，气阴两虚证9例，阴阳两虚证4例；高平均转运组脾肾气虚证18例，气阴两虚证10例，阴阳两虚证4例，高转运组脾肾气虚证5例，气阴两虚证4例，阴阳两虚证1例，不同转运特性组的证型分布无统计学差异（p=0.98）。（图2-2）
【参考文献】：
期刊论文
[1]中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]. Chinese Diabetes Society;. 中国实用内科杂志. 2018(04)
[2]腹膜溶质高转运的腹膜透析患者预后的差异性分析[J]. 周晓玲,韩庆烽,王悦,孙玲华,聂建东. 中华全科医师杂志. 2011 (06)
[3]ESRD患者中医辨证分型的分布、变化与腹膜溶质转运类型之间相关性的研究[J]. 张修红,林沁. 中国中西医结合肾病杂志. 2011(03)
[4]维持性腹膜透析患者中医证型研究和相关因素分析[J]. 舒静,王怡,陈刚,毛志国,吴灏,徐海燕. 中国中西医结合肾病杂志. 2008(10)
[5]200例慢性肾功能衰竭证候分布特点与分析[J]. 聂莉芳,欧阳晃平,韩东彦. 中医研究. 2006(04)
硕士论文
[1]慢性肾脏病患者中医症状与实验室指标的相关性研究[D]. 王哲.北京中医药大学 2019
[2]基线腹膜转运特性及其变化对维持性腹膜透析患者预后的影响[D]. 吴炜飞.浙江大学 2017
[3]慢性肾脏病3～5期非透析患者中医证候分型调查与分析[D]. 傅丽.南京中医药大学 2014
[4]慢性肾衰竭的中医证型分布规律再探[D]. 李蔚.南京中医药大学 2012
[5]糖尿病终末期肾病腹膜透析患者中医证型与相关指标及血糖控制意义的临床分析[D]. 赵伟.南京中医药大学 2010
[6]腹膜透析小分子溶质清除率与中医证型的关系[D]. 李晶晶.湖北中医学院 2007
本文编号：3611430
【文章来源】：湖北中医药大学湖北省
【文章页数】：79 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
总体中医证型分布
湖北中医药大学2020届硕士学位论文14图1-1.总体中医证型分布图1-2.DN中医证型分布图1-3.NDN中医证型分布5.中医证型与血糖的相关性三组糖暴露量分别为，气阴两虚证：88.30±31.25g，脾肾阳虚证：84.52±30.17g，阴阳两虚证82.69±23.77g，组间差异无统计学意义。对不同中医证型患者的血糖控制情况进行分析，比较不同证型糖化血红蛋白的达标情况，结果显示气阴两虚HbA1c＜6.5%的有20例（74.07%），脾肾阳虚证HbA1c达标者有29例（87.88%），阴阳两虚证HbA1c达标者3例（33.33%），阴阳两虚证组的糖化血红蛋白达标率与另外两组比较有统计学差异（p<0.001），即阴阳两虚证患者的糖化血红蛋白达标率显著较低。（图2-1）6.中医证型和腹膜转运的相关性观察不同腹膜转运类型的中医证型分布，结果显示：低转运组脾肾气虚2例，气阴两虚证1例；低平均转运组有脾肾气虚证12例，气阴两虚证9例，阴阳两虚证4例；高平均转运组脾肾气虚证18例，气阴两虚证10例，阴阳两虚证4例，高转运组脾肾气虚证5例，气阴两虚证4例，阴阳两虚证1例，不同转运特性组的证型分布无统计学差异（p=0.98）。（图2-2）
湖北中医药大学2020届硕士学位论文14图1-1.总体中医证型分布图1-2.DN中医证型分布图1-3.NDN中医证型分布5.中医证型与血糖的相关性三组糖暴露量分别为，气阴两虚证：88.30±31.25g，脾肾阳虚证：84.52±30.17g，阴阳两虚证82.69±23.77g，组间差异无统计学意义。对不同中医证型患者的血糖控制情况进行分析，比较不同证型糖化血红蛋白的达标情况，结果显示气阴两虚HbA1c＜6.5%的有20例（74.07%），脾肾阳虚证HbA1c达标者有29例（87.88%），阴阳两虚证HbA1c达标者3例（33.33%），阴阳两虚证组的糖化血红蛋白达标率与另外两组比较有统计学差异（p<0.001），即阴阳两虚证患者的糖化血红蛋白达标率显著较低。（图2-1）6.中医证型和腹膜转运的相关性观察不同腹膜转运类型的中医证型分布，结果显示：低转运组脾肾气虚2例，气阴两虚证1例；低平均转运组有脾肾气虚证12例，气阴两虚证9例，阴阳两虚证4例；高平均转运组脾肾气虚证18例，气阴两虚证10例，阴阳两虚证4例，高转运组脾肾气虚证5例，气阴两虚证4例，阴阳两虚证1例，不同转运特性组的证型分布无统计学差异（p=0.98）。（图2-2）
【参考文献】：
期刊论文
[1]中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]. Chinese Diabetes Society;. 中国实用内科杂志. 2018(04)
[2]腹膜溶质高转运的腹膜透析患者预后的差异性分析[J]. 周晓玲,韩庆烽,王悦,孙玲华,聂建东. 中华全科医师杂志. 2011 (06)
[3]ESRD患者中医辨证分型的分布、变化与腹膜溶质转运类型之间相关性的研究[J]. 张修红,林沁. 中国中西医结合肾病杂志. 2011(03)
[4]维持性腹膜透析患者中医证型研究和相关因素分析[J]. 舒静,王怡,陈刚,毛志国,吴灏,徐海燕. 中国中西医结合肾病杂志. 2008(10)
[5]200例慢性肾功能衰竭证候分布特点与分析[J]. 聂莉芳,欧阳晃平,韩东彦. 中医研究. 2006(04)
硕士论文
[1]慢性肾脏病患者中医症状与实验室指标的相关性研究[D]. 王哲.北京中医药大学 2019
[2]基线腹膜转运特性及其变化对维持性腹膜透析患者预后的影响[D]. 吴炜飞.浙江大学 2017
[3]慢性肾脏病3～5期非透析患者中医证候分型调查与分析[D]. 傅丽.南京中医药大学 2014
[4]慢性肾衰竭的中医证型分布规律再探[D]. 李蔚.南京中医药大学 2012
[5]糖尿病终末期肾病腹膜透析患者中医证型与相关指标及血糖控制意义的临床分析[D]. 赵伟.南京中医药大学 2010
[6]腹膜透析小分子溶质清除率与中医证型的关系[D]. 李晶晶.湖北中医学院 2007
本文编号：3611430
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