单中心3899例肾活检患者临床与病理特征分析

发布时间：2022-02-10 05:04

　　背景:慢性肾脏病的防治已成为世界各国面临的重要公共卫生问题,近年来慢性肾脏病的患病率有明显上升趋势。因此能尽早地明确肾脏疾病的病因,可以延缓CKD病情的进展,减少ESRD的发病率及病死率。目前肾脏穿刺活检仍是明确肾脏疾病诊断的“金标准”。多项研究表明近年来原发性肾小球疾病的肾脏病理类型构成在不断的变化,但东北地区的情况尚无报道,因此了解东北地区肾脏疾病病理类型特点及流行病学规律,对肾脏病的诊断及治疗具有指导意义。为了能够深入地分析东北地区肾脏疾病病理类型的变化,我们收集了吉林大学第一医院近8年来3899例肾活检患者的临床及病理资料。初步了解东北地区肾脏疾病病理类型特点及流行病学规律,对肾脏病的诊断及治疗提供依据。目的:分析吉林大学第一医院2012年1月-2019年12月3899例肾活检患者的临床资料和病理资料,探索近8年肾脏病理类型构成的变迁,为肾脏疾病的诊断、指导治疗提供一定的依据。方法:回顾性分析吉林大学第一医院2012-2019年行肾穿刺活检术的3899例患者的临床资料和病理资料,根据病理诊断日期将患者分为2012-2015年组1766例和2016-2019年组2133例。采用S... 

【文章来源】：吉林大学吉林省211工程院校985工程院校教育部直属院校

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

肾活检患者的年龄分布情况

第4章结果14表4.1原发性肾小球病患者各病理类型的年龄分布[例（%）]病理类型/年龄段＜18岁18-39岁40-59岁≥60岁微小病变140（36.6）225（24.2）*160（14.4）*△78（19.6）*#膜性肾病27（7.0）193（20.7）*652（58.8）*△226（56.9）*△局灶节段性肾小球硬化17（4.4）25（2.7）20（1.8）*11（2.7）局灶性肾小球肾炎4（1.0）0（0）*3（0.3）1（0.3）毛细血管内增生性肾小球肾炎25（6.5）7（0.7）*4（0.4）*3（0.8）*IgA肾病143（37.3）438（46.9）*217（19.6）*△56（14.1）*△#非IgA系膜增生性肾小球肾炎23（6.0）30（3.2）*20（1.8）*△8（2.0）*系膜毛细血管性肾小球肾炎1（0.3）4（0.4）10（0.9）3（0.8）致密物沉积性肾小球肾炎1（0.3）4（0.4）9（0.8）3（0.8）新月体性肾小球肾炎1（0.3）3（0.3）10（0.9）8（2.0）*△硬化性肾小球肾炎1（0.3）5（0.5）3（0.3）0（0）*表示与＜18岁年龄段比较P＜0.05，△表示与18-39岁年龄段比较P＜0.05，#表示与40-59岁年龄段比较P＜0.05。图4.2原发性肾小球病部分病理类型的年龄组分布14.0%。膜性肾病多分布于40-59岁年龄段（652例），占该病总数的59.4％；毛细血管内增生性肾小球肾炎多分布于＜18岁年龄段（25例），占该病总数的64.1%；IgA肾病，微小病变多分布于18-39岁年龄段，分别占该病总数的51.3%、37.3%。在＜60岁的微小病变患者中，随着年龄的增加，在该年龄段的占比下降；在＜60岁的膜性肾病患者中，随着年龄的增加，在该年龄段的占比上升（表4.1、

第4章结果2222.4%）及紫癜性肾炎（50例，占21.1%）；在40-59岁年龄段的300例患者中，最常见的病理类型是糖尿病肾病（38例，占12.7%）；在≥60岁年龄段的147例患者中，最常见的是ANCA相关系统性血管炎（20例，占13.6%）（表4.2）。69例肾小管间质病中，间质性肾炎37例（占53.6%），肾小管损伤18例（占26.1%），其余14例（20.3%）出现肾间质、肾小管同时损伤。4.4.4成人肾脏病理类型8年演变分析8年来，成人原发性肾小球并继发性肾小球并肾小管间质并遗传性肾病的比例差异无统计学意义（P＞0.05）。成人原发性肾小球病中，膜性肾病患者比例由35.1%升至51.0％，差异有显著统计学意义（P＜0.01）；微小病变的比例由22.2%下降至16.4%、IgA肾病的比例由31.9%下降至27.0%、非IgA系膜增生性肾小球肾炎的比例由3.3%下降至1.6%，差异均有显著统计学意义（P＜0.01）；系膜毛细血管性肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎患者比例下降，对比组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。成人继发性肾小球病中，各病理类型比例变化差异无统计学意义（P＞0.05）（图4.3；表4.11）。图4.32012-2019年成人原发性肾小球病部分病理类型占比分布


本文编号：3618299