后路单开门椎管扩大成形结合微型钛板内固定治疗脊髓型颈椎病28例的疗效观察

发布时间：2022-02-12 17:02

　　目的观察后路单开门椎管扩大成形结合微型钛板内固定治疗多节段性脊髓型颈椎病（Multilevel cervical spondylotic myelopathy MCSM）的临床疗效。方法回顾性分析四川省骨科医院脊柱科和成都中医药大学附属医院骨科2010年10月至2012年09月间,采用后路C3-7单开门椎管扩大成形结合微型钛板内固定治疗多节段性脊髓型颈椎病（MCSM）28例。根据术前、术后2周、末次随访JOA评分,影像学改变（颈椎管矢状径、颈椎生理曲度）及术后并发症发生率来分析评价该手术方式的治疗效果。结果术后随访5-8个月,平均6.2个月,术后2周及末次随访时神经功能较术前改善明显（p<0.01）；术后颈椎管矢状径平均扩大51.1%,术前、后椎管矢状径差异有统计学意义（p<0.01）；术后颈椎管矢状径为16.3±2.21mm,末次随访时为16.2±2.26mm,差异无统计学意义（P>0.05）；末次随访时颈椎生理曲度值为8.81±2.58mm,较术前无显著性差异（P<0.05）；术后2周时轴性症状和C5神经根麻痹平均发生率为32.1%,末次随访时轴性症状发生率... 

【文章来源】：成都中医药大学四川省

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
缩略词
前言
1 临床资料
    1.1 病例来源
    1.2 采集时间
    1.3 病例选择
        1.3.1 诊断标准
        1.3.2 纳入标准
        1.3.3 排除标准
    1.4 一般资料
        1.4.1 临床表现
        1.4.2 影像学表现
2 治疗方法
    2.1 体位与麻醉
    2.2 手术方法
    2.3 术后处理
3 疗效评价指标
    3.1 神经功能评价
    3.2 影像学测量
        3.2.1 颈椎管矢状径
        3.2.2 颈椎生理曲度值
    3.3 轴性症状和C5神经根麻痹发生率
4 统计方法
5 治疗结果
    5.1 临床观察指标分析
        5.1.1 神经功能恢复情况
        5.1.2 颈椎管矢状径变化
        5.1.3 颈椎生理曲度丢失
        5.1.4 轴性症状及C5神经根麻痹
    5.2 病例展示
6 讨论
    6.1 脊髓型颈椎病手术治疗概述
    6.2 传统颈椎后路单开门手术常见并发症
        6.2.1 椎板开门角度丢失或再关门
        6.2.2 轴性症状
        6.2.3 C5神经根麻痹
        6.2.4 颈椎生理曲度与活动度丢失
    6.3 本手术方式的优缺点
结论
问题与展望
    1 存在的问题
    2 展望
参考文献
致谢
附件1 文献综述
    参考文献
附件2：在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果


【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3622098