阴茎、膀胱、结肠多原发肿瘤1例报告

发布时间：2022-02-21 06:00

　　<正>多原发肿瘤临床较少见,可能与环境、生活习惯、患者生存时间延长、基因突变等因素有关,易误诊为转移性肿瘤。因其发生部位、生物学行为、病理类型等不同,目前尚无统一治疗方式。本文报道了中国医科大学绍兴医院泌尿外科收治的1例既往有阴茎癌史,现阶段同时出现多原发肿瘤的患者,通过临床表现、辅助检查、病理检查确诊为尿路上皮乳头状癌、结肠管状绒毛状腺瘤。现结合多原发肿瘤及林奇综合征的相关文献报告如下。 

【文章来源】：现代泌尿外科杂志. 2020,25(12)

【文章页数】：2 页

【部分图文】：

多原发肿瘤患者术后病理图（HE，×10)

患者男性，65岁，5年前因“发现阴茎肿物2年”于我院住院治疗，完善磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）（图1）及活检后行阴茎部分切除术，术后病理示：龟头背侧冠状沟处鳞状上皮重度异型性增生，局灶癌变（图2A）。免疫组化：Bcl-2（±）、CEA（小灶+）、C-erbB-2（-）、CK（+）、CKL（小灶+）、Ki-67(20%+）、P16（-）、P40（+）、P53（-）、P63（+）。术后好转出院，定期随访中。此次患者因“血尿1周”来院，一般情况可，专科查体示：阴茎部分切除术后。计算机断层扫描（computed tomography,CT）：膀胱右后壁占位。行膀胱肿瘤电切术，术后病理检查提示：尿路上皮乳头状癌，倾向高级别（图2B）。免疫组化：Cam5.2（+）、CK（+）、CK20（+）、CK5/6（+）、CK7（-）、Ki67(50%+）、P40（+）、P53(5%+）、P63（+），术后予吉西他滨2.0灌注化疗。患者术后大便隐血（+），肠镜示升结肠：管状绒毛状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，局灶上皮中度异型性；横结肠：管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变。转胃肠外科行右半结肠根治术，术后病理：结肠多发管状绒毛状腺瘤（大者3个，小者多个），低级别上皮内瘤变，灶状高级别上皮内瘤变（图2C）。患者现恢复可，好转出院，定期复查中。详见表1。图2 多原发肿瘤患者术后病理图（HE，×10)


本文编号：3636644