活性维生素D对非透析慢性肾脏病患者心血管作用的系统评价及meta分析

发布时间：2017-05-13 22:05

  本文关键词：活性维生素D对非透析慢性肾脏病患者心血管作用的系统评价及meta分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：系统评价补充活性维生素D能否减少慢性肾脏病患者心血管事件发生率,改善高血压、蛋白尿、左室肥厚、肾小球率过滤(eGFR)等心血管疾病相关的危险因素。方法：计算机检索已发表的电子期刊文献,检索活性维生素D对透析前慢性肾脏病患者治疗的随机对照试验,包括Pubmed数据库、Embase数据库、Cochrane图书馆对照试验的中心资料库、中国期刊全文数据库(CNKI),时间截止至2015年3月,根据纳入标准和排除标准选择文献,进行文献质量评价,提取治疗期间发生心血管事件的人数,治疗后血压、左室质量指数、左室射血分数及蛋白尿、eGFR、发生高钙血症人数等效应指标,使用Revman 5.2软件进行meta分析。结果：纳入8篇随机对照试验共计757名患者,其中6篇研究了帕立骨化醇、2篇研究了骨化三醇。与对照组相比,补充活性维生素D后心血管事件发生率下降(RR,0.25;95% CI,0.12-0.52),降尿蛋白有效率增加(RR,1.63;95% CI,1.35-1.96),但活性维生素D不能改善左心室肥厚及左心室收缩功能(MD,0.42 g/m2.7; 95%CI,-0.23-1.07 g/m2.7, P=0.21;MD,-0.33：95%CI,-0.74-0.07,P=0.1),血压亦未受影响(MD,-0.79 mmHg; 95%CI,-4.14-2.57mmHg; MD,-0.83 mmHg; 95%CI:-3.80-2.13 mmHg), 肾小球率过滤(eGFR)与对照组相比无差异(MD,-1.56 ml/min per 1.73m2;95%CI,-4.32-1.20,P=0.27),帕立骨化醇治疗后高钙血症的发生率增加(RR7.85,95% CI,2.92-21.1)。结论：活性维生素D能减少透析前CKD患者心血管事件的发生率,提高降尿蛋白的有效率,但是对心脏结构及功能的远期预后仍有待进一步研究,对血压、eGFR的影响有待进一步证实,治疗过程中需监测血钙水平。
【关键词】：慢性肾脏病 心血管疾病 活性维生素D meta分析
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R692
【目录】：

• 个人简历3-5
• 中英文略缩词对照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 资料与方法12-15
• 结果15-24
• 讨论24-29
• 结论29-30
• 参考文献30-37
• 综述37-54
• 参考文献47-54
• 致谢54

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 黎励文,周颖玲,余丹青,冯颖青;ACEI及ARB对左心室重塑影响的临床观察[J];广东医学;2003年06期

2 刘艳姝;李冬梅;刘中柱;史为伍;牛效清;张国艳;赵春艳;蔡天蕊;;活性维生素D_3对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化影响及OPN表达的影响[J];黑龙江医药科学;2014年04期

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本文编号：363719