复方α-酮酸对维持性血液透析患者营养状态的影响

发布时间：2022-02-22 15:53

　　背景：近年来发现复方α-酮酸能改善透析前慢性肾脏病患者营养状态，延缓肾功能下降，但其对维持性血液透析患者营养状态的影响研究较少。目的：观察复方α-酮酸对维持性血液透析患者营养状态的影响。方法：本研究选取2011年9月至2012年3月期间于吉林大学白求恩第一医院血液净化中心规律血液透析的患者为研究对象，共40名分为两组。所有患者每周血液透析3次，每次4小时。所有研究对象每日给予足够的热量（30-35kcal/kg/d）。其中，治疗组给予中等程度蛋白饮食（0.8g/kg/d）联合复方α-酮酸（北京费森尤斯医药公司:630mg/片，总氮36mg，总钙50mg）餐中口服，每次4片，每日3次。对照组给予蛋白质（1.0g-1.2g/kg/d）。分别于0周、8周、16周、24周清晨空腹透析前留取血液标本，检测血常规、肌酐、尿素氮、血清白蛋白及前白蛋白，血钙、血磷、甲状旁腺素等，并记录相关数值。所有化验均由吉林大学第一医院检验中心进行。所有研究对象均应用Inbody720人体成分分析仪测量：体重、去脂体重、体重指数、体脂百分数、腰臀脂肪比率、内脏脂肪面积等，进而评估营养状态。研究对象的原发病为慢性肾小... 

【文章来源】：吉林大学吉林省211工程院校985工程院校教育部直属院校

【文章页数】：71 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
前言
中文摘要
Abstract
第1章 绪论
第2章 文献综述
    2.1 慢性肾脏病患者营养状态
        2.1.1 蛋白质-能量代谢紊乱
        2.1.2 糖代谢紊乱
        2.1.3 脂代谢异常
        2.1.4 水、电解质及酸碱平衡紊乱
        2.1.5 肉碱代谢异常
        2.1.6 贫血
        2.1.7 钙、磷代谢紊乱
        2.1.8 其他代谢异常
    2.2 营养监测
        2.2.1 白蛋白
        2.2.2 血清前白蛋白
        2.2.3 转铁蛋白
        2.2.4 C 反应蛋白
        2.2.5 胆固醇
        2.2.6 人体测量学
        2.2.7 生物电阻抗法
        2.2.8 双能 X 线吸收法
        2.2.9 主观全面营养评价法
        2.2.10 综合营养指数
        2.2.11 营养不良炎症反应评分
    2.3 疾病相关营养不良的原因及治疗对策
        2.3.1 疾病相关营养不良的原因
        2.3.2 营养治疗
    2.4 结语
第3章 对象和方法
    3.1 对象
        3.1.1 入选条件
        3.1.2 排除标准
    3.2 研究方法
        3.2.1 营养评估
        3.2.2 生化指标测量
        3.2.3 生物电阻抗法分析人体成分
        3.2.4 透析方案
        3.2.5 饮食指导
        3.2.6 疗效评价
    3.3 统计学处理
第4章 结果
    4.1 患者一般情况
    4.2 营养指标测量结果
        4.2.1 前白蛋白
        4.2.2 白蛋白
        4.2.3 血钙
        4.2.4 血磷
        4.2.5 甲状旁腺素
        4.2.6 红细胞、血红蛋白
        4.2.7 肌酐、尿素氮
        4.2.8 去脂体重、体脂百分比
        4.2.9 体重、体重指数
        4.2.10 腰臀脂肪比率、内脏脂肪面积
第5章 讨论
    5.1 血清白蛋白、前白蛋白
    5.2 钙、磷、甲状旁腺素
    5.3 红细胞、血红蛋白、肌酐、尿素氮
    5.5 去脂体重、体脂百分比、体重、体重指数、腰臀脂肪比率、内脏脂肪面积
第6章 结论
参考文献
附录
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]主观综合营养评估法在慢性肾脏病患者中的运用[J]. 吴一帆,何丽换,傅立哲,刘旭生,卢富华.  广东医学. 2012(13)
[2]西那卡塞治疗继发性甲状旁腺功能亢进的新进展[J]. 韩雪,张东亮,刘文虎.  北京医学. 2011(02)
[3]营养不良-炎症评分评估和判断维持性腹膜透析患者的营养不良-微炎症状态[J]. 桂志红,王会玲,张金元.  中国血液净化. 2010(10)
[4]MIS评分对血透患者营养不良-炎症状态及住院/死亡风险的相关性[J]. 王会玲,王文龙,于秀峙,张金元.  中国中西医结合肾病杂志. 2010(08)
[5]生物电阻抗矢量分析法评价维持性血液透析患者干体重初探[J]. 赵新菊,蔡砺,宋韩明,王芳,吕继成,曹立云,徐丽,左力.  中国血液净化. 2009(04)
[6]双能X线评价慢性肾脏病患者营养状况的研究[J]. 严艳,汪年松,严海东,简桂花,张晓光,王晓霞,薛勤,高许萍.  中国中西医结合肾病杂志. 2009(02)
[7]应用主观全面评定法评价维持性血液透析患者营养状况[J]. 杨勤兵,张凌,李平,穆立芹.  中国临床营养杂志. 2008(03)
[8]血液透析患者3种整体营养状况评估方法的比较研究[J]. 胡明亮,郑智华,黄莺,王晓华,张辉,余学清.  中国血液净化. 2007(12)
[9]413例慢性肾功能衰竭的病因分析[J]. 叶凤,梁海琴.  中国热带医学. 2007(10)
[10]维持性血液透析患者的营养问题[J]. 刘惠兰.  中国血液净化. 2006(10)



本文编号：3639767