干燥综合征合并膜性肾病机制初探

发布时间：2022-07-13 13:28

　　一、研究背景原发性干燥综合征（primary Sjogren Syndrome,pSS）是一种可以累及多系统的自身免疫性疾病,肾脏也是其受累器官之一,常见表现为肾小管酸中毒和间质性肾炎。目前尚缺乏关于pSS肾小球病变临床、病理、预后及相关机制的研究。在本课题组前期的研究中,我们发现pSS肾小球受累以膜性肾病（MN）为主,且iMN的特异性抗体—抗磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体与特发性膜性肾病（iMN）组患者无显著差异,故干燥综合征合并膜性肾病（pSS-MN）中pSS和MN的关系尚不明确。除抗PLA2R抗体之外,最近发现EXT1/2抗原在继发性MN中的高表达,以及IL-34在狼疮肾炎的致病作用亦受到了重视,但目前仍缺乏在pSS-MN中的验证。近年来在iMN的遗传背景逐渐受到重视,在两项大规模的研究中均确认HLA-DRB1*15:01是iMN致病的高危位点。此外,iMN和pSS亦拥有多个高度相关的单核苷酸多态性（SNP）突变,目前在全基因组关联分析（GWAS）研究及后续的验证中已得到了确认,而继发性MN是否具有类似的特征仍无相关研究。本研究总结了北京结合医院20余年来pSS-MN患者的临床... 

【文章页数】：93 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
缩略词表
摘要
英文摘要
前言
第一部分 原发性干燥综合征合并膜性肾病的临床特点
    第一节 原发性干燥综合征合并膜性肾病的临床病理特征
    第二节 干燥综合征合并膜性肾病的自身抗体和炎症因子表达特点
    第三节 干燥综合征合并膜性肾病预后分析
第二部分 干燥综合征合并膜性肾病的基因特点
    第一节 干燥综合征合并膜性肾病的HLA分型特点
    第二节 干燥综合征合并膜性肾病SNP位点
讨论
附录
参考文献
综述
    参考文献
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]干燥综合征合并ANCA相关性血管炎肾损害及文献荟萃[J]. 吴海婷,叶葳,文煜冰,蔡建芳,李航,陈丽萌,李明喜,李雪梅,李学旺.  中华肾脏病杂志. 2018 (03)
[2]原发性干燥综合征合并特发性膜性肾病2例及文献复习[J]. 杨芳,裴华颖.  临床荟萃. 2018(03)

博士论文
[1]异位生发中心在原发干燥综合征合并肾小管间质病变中的作用初探[D]. 王婧.北京协和医学院 2016
[2]抗原呈递在原发性干燥综合征合并膜性肾病发病机制中意义的初步观察[D]. 周梦宇.北京协和医学院 2015



本文编号：3660124