甲状腺激素对慢性肾脏病合并亚临床甲减患者肾功能的影响研究

发布时间：2022-08-02 15:06

　　背景SH是CKD的常见合并症，但是否需应用TH治疗仍然有争议。目的研究TH对CKD2-4期eGFR的影响。方法本研究共纳入197例CKD患者，分为TH治疗组（n=120）和非TH治疗组（n=77），治疗组患者最初给予25μg/d，每个月检测血清TSH浓度。当TSH浓度恢复正常范围，改为每3个检测TSH浓度。使用线性混合模型比较TH治疗组以及非TH治疗组eGFR的变化。通过Kaplan-Meier曲线反映TH对CKD预后的影响。eGFR下降50%或达终末期肾脏病（End stagerenal disease，ESRD）为随访终止点。采用多变量COX回归模型明确TH治疗是否为影响CKD预后的独立因素。结果在197个患者中，120例（60.9％）的患者给予TH治疗，77例（39.1％）患者未给予TH治疗。在34.8±24.3个月的平均随访时间内，非TH治疗组eGFR的下降率明显高于TH治疗组（-5.92±1.67vs.-2.11±1.21ml/min/yr/1.73m2; P=0.040）。此外，线性混合模型显示随着时间的推移eGFR在两组中的下降率有显著的差异性（P<0.01）。Ka... 

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【学位级别】：硕士

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前言
中文摘要
Abstract
第1章 绪论
第2章 综述
    2.1 TH 对肾脏发育的影响
    2.2 TH 对肾脏生理的影响
    2.3 甲状腺功能减退症对肾脏的作用
    2.4 CKD 和甲状腺功能减退症
第3章 材料和方法
    3.1 病例选择
    3.2 数据收集
    3.3 甲状腺功能测试
    3.4 SH 定义
    3.5 SH 的治疗
    3.6 统计分析
第4章 结果
    4.1 患者的基本特征
    4.2 随访期间血清 TSH 浓度以及血压
    4.3 随访期间肾功能变化
    4.4 肾脏预后分析
    4.5 TH 治疗对肾脏结果的独立预测价值
第5章 讨论
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢



本文编号：3668748