无管化经皮肾镜的病例选择和术中决策

发布时间：2022-08-12 20:31

　　目的探讨无管化经皮肾镜的病例选择和术中决策。方法 2017年1月至2018年3月,我院泌尿外科共收治上尿路结石患者364例,根据术前综合评估标准筛选拟行无管化经皮肾病例,根据术中情况决定是否留置肾造瘘管,分为无管化经皮肾镜组和传统经皮肾镜组,分别评价两组的术后住院天数、结石清除率、术中出血量、可视化疼痛评分（VAS）及围手术期并发症。结果经术前评估,42例患者符合拟行无管化经皮肾镜条件,根据术中评估,最终37例实行了无管化。术后两组患者的结石均清除干净。两组患者Ⅰ级并发症发生率差异无明显统计学意义（P=0.424）,无Ⅱ级以上并发症。两组的平均手术时间（P=0.207）、术中出血量（P=0.450）差异无统计学意义。手术当天（P=0.029）、术后第一天（P<0.001）及出院当天（P=0.025）无管化组的可视化疼痛评分（VAS）均比传统组明显减轻。无管化组平均住院天数比传统组明显缩短（P<0.001）。结论术前需从四个方面选择合适病例,术中注意四个关键操作,做到五个确认,无管化经皮肾镜是安全的,并且术后疼痛明显减轻,住院时间明显缩短。 

【文章页数】：4 页

【文章目录】：
资料与方法
    一、病例选择及入选患者资料
    二、手术方法及术中决策
    三、统计指标及统计方法
结果
讨论
    一、术前筛选病例，严格掌握指征
    二、熟练轻柔操作，避免并发症
    三、术中正确决策，确保术后安全


【参考文献】：
期刊论文
[1]无管化经皮肾镜取石术的研究现状及进展[J]. 樊胜海,周立权.  临床泌尿外科杂志. 2016(10)
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[3]肾上盏入路经皮肾镜取石术的手术技巧及安全性分析[J]. 湛海伦,杨飞,李腾成,王喻,蔡佳荣,周祥福.  中华腔镜泌尿外科杂志(电子版). 2013(03)
[4]超声实时监测在经皮肾镜碎石取石术中的应用价值[J]. 湛海伦,周祥福,陆敏华,杨飞,卢扬柏,司徒杰,方友强,黄洁夫.  中华医学超声杂志(电子版). 2012(03)



本文编号：3676547