包皮环切术相关龟头离断伤的常见病因和治疗策略

发布时间：2022-09-24 22:24

　　目的探讨包皮环切术相关龟头离断伤的常见病因和治疗策略。方法我院于2019年6月26日收治了1例7岁的龟头离断伤患儿。该患儿在外院接受一次性包皮切割吻合器包皮环切手术,术中发生部分龟头及系带完全离断,离体组织被装入冰盐水中保存,患儿被急诊送入我院。急诊手术中探查证实冠状沟远端约1/3龟头组织及其腹侧系带被完全铡刀样离断,遂对其实施了"显微镜下离断龟头修复+龟头再植术+尿道端-端吻合术"。同时结合该例包皮切割吻合器导致的龟头离断伤的治疗经验,通过文献复习,分析包皮环切术相关龟头离断伤的常见病因和治疗策略。结果术后患儿恢复良好,龟头外观和排尿完全恢复正常,无尿道狭窄和尿瘘出现,勃起功能正常存在。文献复习结果提示:包皮环切器械导致的龟头离断伤远远多于徒手的传统手术。Ⅰ期治疗方式最常见的为龟头再植术（54.3%）和尿道端-端吻合术（31.4%）,Ⅱ期治疗方式最常见的为龟头重建术（44.4%）。结论器械操作不当是包皮环切术相关龟头离断伤发生的最主要原因。尽早进行"显微镜下龟头再植术和尿道端-端吻合术"效果较理想。如丧失早期再植机会,后期可通过龟头重建等多种技术恢复龟头外观和正常排尿。 

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【部分图文】：

显微镜下对龟头离断伤患儿行离断龟头修复+龟头再植+尿道端-端吻合术

龟头离断伤患儿术后恢复情况观察


本文编号：3680974