外周血宏基因组二代测序对肾脏病合并肺孢子菌肺炎的诊断价值

发布时间：2022-11-10 18:04

　　研究背景和目的:耶氏肺孢子菌（Pj）是一种机会性感染的病原体,在HIV感染等免疫功能受损的患者中可引起致命性的肺孢子菌肺炎（PCP）。肾移植术后和部分肾病患者因长期接受免疫抑制治疗,PCP在此类患者中并不少见,可导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,病死率高,及时诊断和启动PCP的特异性治疗是降低病死率的关键,但目前PCP的早期病原学诊断仍较困难。宏基因组二代测序（mNGS）技术作为新兴的病原检测技术,对多种病原微生物的检测均具有较高的敏感性,适用于急危重症和疑难感染的诊断。本研究通过mNGS检测肾脏病合并PCP患者的外周血样本,评价mNGS在外周血中对PCP病原学的诊断价值。方法:选取2018年8月至2019年12月,因肾脏病接受免疫抑制治疗后合并弥漫性肺部感染、临床拟诊为PCP的37例患者作为观察组,另选取25例临床确诊为其它病原导致肺部感染的患者作为对照组。使用mNGS检测患者外周血中的病原种类和序列,评价mNGS对PCP的检测效能,并比较mNGS与传统临床诊断PCP方法（真菌G联合乳酸脱氢酶检测）的效能差异。结果:观察组患者送检外周血样本37份,所有样本均在72小时内得出检测结果... 

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
引言
    1.肺孢子菌肺炎与诊断方法
    2.宏基因组二代测序在病原学诊断中的发展
材料与方法
    1.材料与仪器
        1.1 主要仪器
        1.2 主要试剂
    2.研究对象及方法
        2.1 研究对象
        2.2 入选标准
        2.3 排除标准
        2.4 相关定义
    3.试验方法
实验结果
讨论
结论
参考文献
致谢
附录 A
附录 B
附录 C
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]宏基因组分析和诊断技术在急危重症感染应用的专家共识[J]. 宋振举.  中华急诊医学杂志. 2019 (02)
[2]肾脏疾病患者继发免疫缺陷与肺孢子菌肺炎[J]. 孙丹,许书添,郭锦洲,周玉超,董建华,刘志红,李世军.  肾脏病与透析肾移植杂志. 2018(02)
[3]二代测序技术对活动性结核病患者的诊断价值[J]. 周晛,艾静文,崔鹏,阮巧玲,沈瑶杰,王森,李永军,张文宏.  中国防痨杂志. 2018 (02)
[4]非HIV感染者肺孢子菌定植及临床意义研究进展[J]. 马丹,李慧,肖永龙.  中国呼吸与危重监护杂志. 2016(05)
[5]肺孢子虫肺炎与巨细胞病毒肺炎影像学特点[J]. 吴迪,谢红浪.  肾脏病与透析肾移植杂志. 2010(01)
[6]我国免疫抑制患者肺部感染诊治困惑及其剖析[J]. 瞿介明.  中国实用内科杂志. 2009(08)



本文编号：3705057