通道大小对经皮肾镜取石术清石率的影响

发布时间：2022-12-22 01:28

　　目的比较相似结石负荷下3种不同穿刺通道经皮肾镜手术在单侧单通道Ⅰ期经皮肾镜取石术中清石率的差异。方法回顾性分析2008年1月至2018年12月杭州市第一人民医院行单通道Ⅰ期PCNL手术677例患者的临床资料,根据结石体积按四分法均分为4组,组内根据术式分为超微通道组（SMP）、微通道组（MPCNL）和标准通道组（SPCNL）。观察相似结石负荷下不同术式患者清石率差异。结果 481例患者结石一次性清除,总体清石率为71.0%,小结石组清石率90.0%,中等结石组85.8%,较大结石组70.4%,大结石组37.9%;在结石体积不超过7 640mm3时,相似结石负荷下,MPCNL及SPCNL清石率相当。结石体积超过5 200mm3时,MPCNL及SPCNL组清石率均显著降低;多因素Logistic回归表明结石体积越大、分布越分散、术中出血越多,Ⅰ期清石率越低。结论①单发小体积结石,SMP应作为首选;②结石体积≤7 640mm3时,通道大小对清石率影响较小,考虑患者出血等因素,建议选择MPCNL手术;③当结石体积＞5 200mm3时,无论通道大小,单通道Ⅰ期清石率较低,需考虑多通道、双镜联合或... 

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【文章目录】：
1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 研究分组
    1.3 方法
        1.3.1 结石体积及CT值计算方法
        1.3.2 肾积水程度评估方法
        1.3.3 结石分布
        1.3.4 手术方法
        1.3.5 术后管理
        1.3.6 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 总清石率与相关性分析
    2.2 不同结石负荷下的一般情况
    2.3 相同结石负荷下不同通道经皮肾镜的清石率
    2.4 清石率下降“节点”
    2.5 结石不同分布的清石率比较
    2.6 不同肾积水程度及术中出血情况下清石率的比较
    2.7 多因素Logistic回归
3 讨论


【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3723161