中西医结合治疗原发性肾病综合征系统评价
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【摘要】:目的:通过收集文献,用循证医学系统评价的方法,证明中西医结合治疗原发性肾病综合征比单纯西医治疗效果更佳,为今后临床应用中西医结合方法治疗原发性肾病综合征提供理论依据。材料与方法:严格按照国际Cochrane协作网规定进行系统评价研究的方法,通过检索,全面收集近十年来已发表的中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床随机对照试验(RCT);并按照制定的文献纳入和排除标准筛选出符合要求的研究,对符合纳入和排除标准的研究进行方法学质量的评价,以评价纳入研究的质量高低,运用Rev.Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入27篇文献,共计2159例。临床综合疗效Meta分析显示:同质性好(P=0.97,I2=0%),合并OR值为4.17,95%CI(3.22,5.38),P0.00001,两组差异有统计学意义,存在发表偏倚;24h尿蛋白定量Meta分析显示:P0.00001,WMD=-1.00,95%CI(-1.38,-0.63),有统计学意义;血浆白蛋白Meta分析显示:P0.00001,WMD=4.79,95%CI(3.43,6.16),有统计学意义;总胆固醇Meta分析显示:P=0.0005,WMD=-1.38,95%CI(-2.15,-0.60),有统计学意义;甘油三酯Meta分析显示:P=0.11,无统计学意义;血肌酐Meta分析显示:P=0.02,WMD=-13.18,95%CI(-24.01,-2.34),有统计学意义;血尿素氮Meta分析显示:P=0.07,无统计学意义;复发率Meta分析显示:OR=0.22,95%CI(0.13,0.38),P0.00001,有统计学意义;不良反应Meta分析显示:OR=0.15,95%CI(0.08,0.26),P0.00001,有统计学意义。结论:中西医结合方法治疗PNS可以提升临床综合疗效,明显优于单纯西医治疗,但存在发表偏倚;与西药对照组比较,中西医结合治疗组在降低24h尿蛋白定量、总胆固醇、血肌酐和提高血浆白蛋白方面效果更优,同时还能更好的减少不良反应和降低复发率;在血尿素氮和甘油三酯方面未得出明确对比结论。基于纳入研究的文献质量普遍偏低、样本含量比较小,故本系统评价所得结果论证强度有限。
【关键词】:原发性肾病综合征 中西医结合 系统评价 随机对照试验
【学位授予单位】:辽宁中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R692
【目录】:
- 中文论著摘要4-5
- 英文论著摘要5-7
- 英文缩略语7-8
- 前言8-9
- 材料与方法9-13
- 结果13-20
- 讨论20-22
- 结论22-23
- 本研究创新性的自我评价23-24
- 附表24-35
- 参考文献35-38
- 附录 综述38-43
- 参考文献41-43
- 在学期间科研成绩43-44
- 致谢44-45
- 个人简介45
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,本文编号:388723
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