移植肾磁共振扩散加权成像和扩散峰度成像研究

发布时间：2017-05-23 21:05

  本文关键词：移植肾磁共振扩散加权成像和扩散峰度成像研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：第一部分：磁共振小视野扩散加权成像在移植肾功能评估的应用目的：探讨小视野多b值扩散加权成像是否具有检测移植肾功能变化的能力。方法:对46例肾移植患者进行小视野多b值磁共振扩散加权成像。18例估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)≥60 ml/min/1.73m2的患者为组1,20例30≤eGFR60 ml/min/1.73m2的患者为组2,8例eGFR30 ml/min/1.73m2的患者为组3。分别计算移植肾皮、髓质的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADCT)、单纯扩散系数(pure diffusion, ADCD)和灌注分数(perfusion fraction, FP)后比较组间差异,并评估影像参数和eGFR的相关性。结果：小视野扩散加权成像所得图像具有高分辨率和显著的皮髓质对比。皮质ADCT(p0.02)和FP(p0.001)值组间差异有统计学意义。其中组1(1.64±0.14)×10-3mm2/s和组2(1.58±0.18)×10-3mm2/s的皮质ADCT值显著高于组3(1.44±0.11)×10-3mm2/s(p0.05)；皮质FP值3组间两两比较均有统计学差异(p0.05)(组1、2、3分别为0.31±0.03、0.28±0.04和0.25±0.03)。皮质ADCT值、皮髓质FP值均与eGFR呈显著正相关(r值分别为0.385,0.593,0.404,p0.05)。结论：小视野多b值扩散加权成像可用于无创地评估移植肾功能。第二部分：移植肾磁共振扩散峰度成像研究目的：探讨磁共振扩散峰度成像在移植肾功能评估中的应用价值。方法：选取肾移植受体11例行3.0T磁共振扩散峰度成像检查。分别测量皮髓质部分各向异性(fractional anisotropy, FA)、平均扩散峰度(mean kurtosis, MK)、轴位扩散峰度(axial kurtosis, Ka)、垂直扩散峰度(radial kurtosis, Kr),经正态性检验后,采用配对t检验对各参数的皮、髓质差异进行分析,使用Pearson直线相关分析各参数与Scr、eGFR的相关性。结果：移植肾皮质FA值显著低于髓质FA值,并且差异具有统计学意义(p0.001)。移植肾皮质Ka值高于髓质Ka值,且这种差异具有统计学意义(p0.05)。移植肾皮、髓质的MK值、Kr值无统计学差异(p0.05)。皮质MK值(r=0.683,p=0.021),皮质Ka值(r=0.735,p=0.010),皮质Kr值(r=0.605,p=0.049),髓质Ka值(r=0.747,p=0.008)均与血清肌酐值显著正相关。皮质MK值(r=-0.832,p=0.002),皮质Ka值(r=-0.893,p0.001),皮质Kr值(r=-0.750,p=0.008),髓质Ka值(r=-0.710,p=0.014)均与eGFR显著负相关。结论：扩散峰度成像具有无创监测移植肾功能变化的潜力。
【关键词】：扩散加权成像 肾脏 移植 小视野 扩散峰度成像 肾脏 移植
【学位授予单位】：南京大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.2;R699.2
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 英文缩略词表10-11
• 前言11-17
• 参考文献13-17
• 第一部分 磁共振小视野扩散加权成像在移植肾功能评估的应用17-33
• 一 材料和方法17-20
• 二 结果20-21
• 三 讨论21-24
• 参考文献24-27
• 附表及附图27-33
• 第二部分 移植肾磁共振扩散峰度成像研究33-45
• 一 材料和方法34-36
• 二 结果36
• 三 讨论36-39
• 参考文献39-42
• 附图42-45
• 综述45-55
• 参考文献50-55
• 在校期间发表和完成的学术论文55-57
• 致谢57-59

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