温清方联合他克莫司治疗老年性肾病综合征临床疗效观察

发布时间：2024-02-03 12:13

　　目的:观察温清方联合他克莫司治疗脾肾阳虚、湿热内蕴型老年性肾病综合征患者的临床疗效。方法:选取老年性肾病综合征患者48例,将患者随机分为对照组和观察组各24例,两组患者均给予西医基础治疗,对照组给予黄葵胶囊联合他克莫司(Tacrolimus)治疗,观察组给予温清方联合他克莫司治疗。观察两组患者治疗前后总疗效和中医症状总积分评价,观察治疗1个月、3个月、6个月后,血清白蛋白(Albumin,ALB)含量、24小时尿蛋白量(24 hours urinary total protein,24h-UTP),血清甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)以及发生感染情况,治疗疗程均为6个月,并进行结果处理分析。结果:1.纳入48例患者,两组各有1例脱落,观察组因依从性较差退出1例,对照组出现蛋白尿增加自行退出1例。共46例患者完成6个月观察研究,两组各23例。两组患者治疗前一般情况比较,差异无统计学意义(>0.05),具有可比性;2.观察组有效率78.3%,优于对照组60.9%,差异有统计学意义(<0.05);3.两组病例治疗6个...

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

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缩略词表
中文摘要
ABSTRACT
前言
文献综述
    1.中医学对老年肾病综合征的认识及研究进展
        1.1 中医学对老年性肾病综合征病名的认识
        1.2 中医学对老年性肾病综合征病因病机的认识
        1.3 老年性肾病综合征中医证型
        1.4 老年性肾病综合征“水肿”的中医治疗方法及方剂
    2.西医学对老年性肾病综合征的研究进展
        2.1 老年性肾病综合征的流行病学调查
        2.2 老年性肾病综合征的主要临床表现及其免疫学发病机制
        2.3 老年性肾病综合征的生理病理特点
        2.4 老年性肾病综合征的西医治疗方案
资料及方法
    1.临床资料
        1.1 一般资料
        1.2 诊断标准
        1.3 病例纳入标准
        1.4 病例排除标准
        1.5 病例剔除标准
    2.研究方法
        2.1 治疗方法
        2.2 观察指标
        2.3 疗效判定标准
    3.统计方法
结果
    1.两组病例治疗前一般情况比较
    2.两组病例治疗后临床总体疗效比较
    3.两组病例治疗前后主要中医症候总积分比较
    4.临床实验室指标比较
        4.1 两组病例治疗前与治疗1、3、6个月后24h-UTP的比较
        4.2 两组病例治疗前与治疗1、3、6个月后血清ALB含量的比较
        4.3 两组病例治疗前与治疗1、3、6个月后TC的比较
        4.4 两组病例治疗前与治疗1、3、6个月后TG的比较
    5.临床观察期间不良反应情况比较
    6.温清方治疗老年性肾病综合征的安全性评价
讨论
    1.温清方的“增效”作用
    2.对照组药物的选择
    3.选方立法依据
        3.1 脾肾阳虚为本
        3.2 湿热为主要的病理产物
    4.温清方组方分析
        4.1 中药配伍及随证加减
        4.2 现代药理学研究
    5.温清方预防老年性肾病综合征反复感染
    6.问题和展望
结论
参考文献
致谢
附录
攻读硕士期间发表的论文
个人简历



本文编号：3894169