等离子电切镜治疗女性膀胱颈梗阻

发布时间：2024-02-17 23:31

　　目的总结等离子电切镜治疗机械性女性膀胱颈梗阻(female bladder neck obstruction,FBNO)的体会。方法2012年2月～2018年5月,对19例FBNO行等离子电切镜治疗,术前国际前列腺症状评分(IPSS)27.9±4.5,生活质量评分(QOL)5.2±0.4,最大尿流率(Qmax)(7.1±4.3)ml/s,用Olympus 26Fr等离子双极电切镜针状电极切断膀胱颈部狭窄环3点和9点处,对合并炎性息肉14例、腺性膀胱炎8例同时行电切或电灼治疗,对膀胱颈部后唇明显隆起4例行隆起处切除。结果手术时间(23.0±2.0)min,19例术后随访(32.8±17.1)月,IPSS 4.7±3.2,QOL 1.1±0.8,Qmax(24.2±5.4)ml/s,均较术前明显改善(P均=0.000)。无手术并发症。结论等离子电切镜针状电极切断膀胱颈部狭窄环的3点和9点处并同时处理相关病变治疗FBNO简单易学,安全,有效。

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【部分图文】：

图6膀胱颈部9点完全敞开，见膀胱外脂肪

图5膀胱颈部3点V形敞开，见膀胱外脂肪2结果

图1膀胱颈部圆形狭窄，后唇隆起

生理盐水冲洗,等离子双极电切镜观察尿道、膀胱颈部、膀胱和输尿管开口。使用钩形电刀在膀胱颈部由膀胱内侧向外拉(图4),分别逐层切开膀胱颈部3点和9点处,切割深度为膀胱颈部纤维环全部切断,可以看见膀胱颈部切开处呈“V”形敞开,直到见膀胱颈部外脂肪为止(图5、6),切开长度1～1.5....

图2膀胱颈部息肉和膀胱内小梁

图1膀胱颈部圆形狭窄，后唇隆起图3膀胱三角区滤泡样改变

图3膀胱三角区滤泡样改变

图2膀胱颈部息肉和膀胱内小梁图4钩形电刀准备切膀胱颈部3点

本文编号：3901505