原发性睾丸淋巴瘤超声表现及误诊分析

发布时间：2024-02-19 12:04

　　目的探讨原发性睾丸淋巴瘤的超声表现特征。方法回顾性分析21例经病理证实为睾丸淋巴瘤的常规超声及超声造影表现,分析其超声表现特点,并对相关病例的误诊情况进行探讨。结果 21例行常规超声检查的病灶中,有13例(61.9%)为弥漫型,8例(38.1%)为结节型,病灶最大径线6～60mm,平均约(40.8±15.0)mm;病灶边界清楚的有18例(85.7%),边界不清楚的有3例(14.3%);12例(57.1%)病灶形态规则,9例(42.9%)病灶形态不规则;病灶呈均匀性低弱回声的有14例(66.7%),呈不均匀性低弱回声的有7例(33.3%);所有病灶血流信号均呈Ⅲ级。11例行超声造影检查的病灶均呈快进高增强,病灶呈均匀性增强的有9例(81.8%),呈不均匀性增强的有2例(18.2%);造影剂消退时间24～51s,平均约(38.1±6.1)s;术前超声检查对本研究睾丸疾病诊断准确率为81.0%(17/21),误诊为精原细胞瘤3例(14.2%),误诊为炎性病变1例(4.8%)。结论睾丸淋巴瘤常规超声及超声造影具有一定特征,学习及掌握其特点可以更好的提高睾丸淋巴瘤诊断准确率,为临床进一步诊疗提供...

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【部分图文】：

图1睾丸肿块超声造影图

本研究病例中11例患者行超声造影检查，均表现为早于正常睾丸实质增强，达峰时呈均匀性高增强，可能是由于恶性肿瘤中VEGF表达增高，其内新生血管增生丰富，故呈现快进高增强表现，RUB-ALTELLI等[6]曾报道淋巴瘤超声造影表现为病灶早期呈散在分布的亮点样增强（雪花样外观）（图2）....

图2睾丸淋巴瘤超声造影图

图1睾丸肿块超声造影图本研究2例被误诊为精原细胞瘤，精原细胞瘤内部血流与病变大小呈正相关[7]，故较大的结节型精原细胞瘤从超声征象可能难以与睾丸淋巴瘤鉴别，导致误诊。睾丸淋巴瘤和精原细胞瘤临床症状均可表现为睾丸无痛性肿大，超声表现均为睾丸内低回声肿块且肿块内血流信号均可较丰富。....

本文编号：3902658