IgA肾病合并糖尿病患者的临床病理改变特点及发病机制的初步探讨

发布时间：2024-02-23 12:34

　　背景Berger教授是世界上第一个提出IgA肾病(IgAN)的研究者。IgA肾病(IgAN),是以IgA沉积于肾小球系膜区为主要特点的原发性肾小球疾病,也是目前全球范围内的最常见的原发性肾小球疾病。约30%至40%的IgA肾病患者,在IgA肾病发病后的20到30年,病情发展进入到终末期肾脏病,需要进行血液透析或腹膜透析治疗。这无疑会给病人的家庭与社会带来沉重的负担。IgA肾病的诊断是以肾脏穿刺活检为金标准的,其病理学特征是多种多样的,例如肾小球系膜细胞增殖、肾小球系膜基质增多、间质纤维化以及肾小管萎缩等,这些都是由于肾小球系膜区的免疫复合物沉积引起的,其具体成分至今尚不清楚。大量研究已经证实,IgA肾病是一种免疫炎症介导的肾小球肾炎,但其具体的发病及进展机制目前尚未完全明确。人类的IgA分子主要分为2种,即IgAl分子和IgA2分子这2种亚型。其中IgAl分子是血液循环中的主要形式(约占总量的85%),也是IgA肾病患者的肾小球系膜区沉积的主要成分。目前,IgA肾病发病机制研究的主流学说-“四重打击学说”认为,IgA肾病患者外周循环中的IgA1分子复合物水平的异常是IgA肾病发病的始动...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1倾向性评分匹配后的两组患者肾小球基底膜厚度的比较

图1倾向性评分匹配后的两组患者肾小球基底膜厚度的比较注：与单纯IgAN组比较，aP﹤0.050表3倾向性得分匹配后的两组基线临床病理资料的比较单纯IgA肾病组(n=13)IgA肾病合并糖尿病组(n=13)例(%)]8(61.54)7(53.85)岁)5....

图2两组患者随访24个月肾脏存活率比较（Kaplan-Meier生存曲线）

(S0/1)；T：肾小管萎缩或肾间质纤维化(T0/1/2)，T0为肾小管萎缩或肾间质纤0%～25%，T1为26%～50%，T2为﹥50%；C：新月体病变(C0/1/2)，C0为无新月体25%小球出现新月体，C2为≥25%小球出现新月体；小动脉损伤：0代表未见明显表....

图3：系膜细胞增殖能力比较

肾病与IgA肾病合并糖尿病患者分子层面异同点系膜细胞增殖能力比较：与正常人组还是IgA肾病合并糖尿病组相比，IgA肾病组刺激显著增加，与正常人比较(OD值)：1.08±0.18vs0.77±0.13，病合并糖尿病组比较(OD值)：1.08±0.18vs0.....

图4系膜细胞培养上清IL-6水平比较

图4系膜细胞培养上清IL-6水平比较HC：正常人组；IgAN+DM：IgA肾病合并糖尿病组；IgAN：IgA肾病组。

本文编号：3907500