尿培养菌群阳性输尿管结石病人的药敏分析及临床意义

发布时间：2024-03-02 08:35

　　目的多层面对比分析46例尿培养菌群阳性输尿管结石病人的药敏结果,为临床提供有价值的术前经验性单药用药或配伍用药方案。方法分析2016年1月～2017年12月于我院泌尿外科因"输尿管结石"接受手术治疗病人的临床资料,自402例输尿管结石病人中筛选出术前尿培养阳性病人46例,尤以大肠埃希菌为主,分别从菌群构成、药物敏感性、抗菌效能、各类头孢菌素用药价值等方面进行分析,以确定更合理的术前抗生素用药方案。结果不同性别病人的尿培养中大肠埃希菌(E.coli)是主要的菌群类型,E.coli阳性者共25例(54%);男性E.coli在所有菌群的构成中较女性占比更低,但差异无统计学意义(RR=0.68,95%CI:0.344～1.185,P>0.05);肠杆菌属对β-内酰胺类抗生素单药具有很高的耐药性,然而配伍用药,联合β内酰胺酶抑制剂(舒巴坦/他唑巴坦)后显著提高了药物敏感性,同时显著降低了耐药性(OR=0.058,95%CI:0.022～0.151,P<0.05)。将临床中可能及较多使用到的7种头孢菌素类抗生素的药敏结果(敏感、中介、耐药)分组统计,结果显示各头孢菌素的药敏结果存在明显...

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【部分图文】：

图1尿培养阳性菌群构成

对32例阳性菌群中占比高的肠杆菌属阳性病人统计其对各抗生素的敏感/耐药性,发现特殊使用抗生素包括替加环素、美罗培南及亚胺培南均显示出对各类肠杆菌属的极高度敏感性,此外,以往临床中相对较少使用的磷霉素也对肠杆菌属类完全敏感。各肠杆菌属对庆大霉素(氨基糖苷类)的耐药率超过30%,而肠....

图2不同性别菌群构成

图1尿培养阳性菌群构成图3β-内酰胺类单药(氨苄西林/哌拉西林)与联合用药(+酶抑制剂)的药敏对比(单药:氨苄西林或哌拉西林;联合:(氨苄西林+舒巴坦)或(哌拉西林+他唑巴坦)

图3β-内酰胺类单药(氨苄西林/哌拉西林)与联合用药(+酶抑制剂)的药敏对比(单药:氨苄西林或哌拉西林;联合:(氨苄西林+舒巴坦)或(哌拉西林+他唑巴坦)

图2不同性别菌群构成图4不同类型头孢菌素药敏分析

图4不同类型头孢菌素药敏分析

图3β-内酰胺类单药(氨苄西林/哌拉西林)与联合用药(+酶抑制剂)的药敏对比(单药:氨苄西林或哌拉西林;联合:(氨苄西林+舒巴坦)或(哌拉西林+他唑巴坦)对7种头孢菌素的药敏数据进行双因素分析发现其药敏构成差异有统计学意义(P<0.05),χ2检验也显示出各组药敏构成的差异有统....

本文编号：3916608