剩余功能尿道与腹腔镜前列腺癌根治术后早期尿控恢复的相关性研究

发布时间：2024-03-28 04:02

　　目的:探讨及分析接受腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)患者术前尿流动力学所测出的功能尿道长度、磁共振影像测量的前列腺尖部形态以及其他相关影像学资料与患者术后早期尿失禁恢复情况的相关性,研究剩余功能尿道长度(RFUL)在LRP术后尿失禁预测中的作用。分析腹腔镜技术在肿瘤控制及术后尿失禁恢复方面的效果。方法:采集我院2017年8月至2018年12月共66名接受腹腔镜下前列腺癌根治术患者的临床数据,其中包括患者术前一般数据、尿流动力学资料、磁共振影像学测量数据:年龄、体重指数(BMI)、最大尿道闭合压(Pclomax)、功能尿道长度(FUL)、前列腺尖部形态、膜部尿道长度(MUL)、前列腺部尿道长度等。并定义剩余功能尿道长度(RFUL)为功能尿道长度与前列腺部尿道长度的差值。患者术中均使用3D腹腔镜系统并全程录像,同时跟踪患者术后病理。通过邮件、微信、电话等方式在术后拔除导尿管后的24小时、1周、1月、3月对患者的尿失禁情况进行连续随访。尿失禁以广泛使用的尿垫实验来评估,达到尿控的定义为每天使用尿垫不超过1张。以SPSS 20.0计算机统计软件对数据进行统计分析。Spearman相关系数描述两...

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【部分图文】：

图1尿道压测量

率、术后拔除导尿管时间、切缘阳性率、病理分期、术后病理Gleason评分。3.尿流动力学测量尿道压方法使用加拿大Laborie（莱博瑞）尿流动力学仪器。嘱患者去除外裤、内裤，截石位坐在检查床上，常规消毒铺巾。尿道压力测定：常规碘伏消毒、2％利多卡因凝胶表面麻醉下置入测压导管....

图2正中矢状位测量前列腺部尿道长度和膜部尿道长度

南京医科大及资料采集科使用的为美国通用电气公司（GE）的WI3.0T核磁共行清肠空腹准备，喝少量水保持膀胱充盈状态。检查患者的冠状面、横断面、矢状面的T2加权像进行测量医师指导下对患者相关磁共振数据进行测量。以正中道长度为海绵体球部与前列腺尖部间的距离，前列腺前列腺尖部....

图3甲类：膜部尿道无前列腺尖部组织包围

医师指导下对患者相关磁共振数据进行测量。以正中矢道长度为海绵体球部与前列腺尖部间的距离，前列腺部前列腺尖部间的距离。前列腺尖部形态分为两大类：甲尖部组织包围；乙类，膜部尿道有前列腺尖部组织包围图2正中矢状位测量前列腺部尿道长度和膜部尿道长度

图4乙类：膜部尿道有前列腺尖部组织包围（箭头指示前列腺组织）

图4乙类：膜部尿道有前列腺尖部组织包围（箭头指示前列腺组织）5.手术方法所有患者均为气管插管全身麻醉，取头底脚高位。脐下取约1~2cm切口，逐层切开至腹直肌前鞘前缘，钝性分离腹直肌前鞘前缘潜在间隙，用手套注入约500ml空气后扩大间隙，建立腹膜外入路。采用腹部五孔法进....

本文编号：3940969