远端输尿管结石排除率与超敏C-反应蛋白相关性分析

发布时间：2017-05-25 16:27

  本文关键词：远端输尿管结石排除率与超敏C-反应蛋白相关性分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过测定远端输尿管结石患者肾绞痛发作时的超敏C-反应蛋白值、结石大小以及血常规白细胞值,给予保守治疗。分析远端输尿管结石患者肾绞痛发作时超敏C-反应蛋白浓度值与结石的排出有无相关性。方法:收集从2012年5月1日至2013年10月31日来延安大学附属医院就诊的远端输尿管结石患者,共150例,男性患者78例,女性患者72例,年龄(18-70)周岁,平均年龄(29.32±4)岁。均有典型的腰腹痛,输尿管下段走行区压痛阳性体征,经泌尿系B超、X线、平扫CT明确诊断为单纯单侧输尿管下段结石,结石直径4—9mm。对符合标准的患者在就诊时静脉采血急查超敏C-反应蛋白值、肾功电解质、血白细胞。待采血完毕后,对所有患者均先给予肌肉注射地佐辛注射液5mg止痛,静滴250ml生理盐水+80mg间苯三酚解痉,疼痛缓解后口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.4mg/日,口服左氧氟沙星0.1g/日预防控制感染,并嘱患者多饮水每日至少3000ml,跑跳不少于1小时,如治疗期间有严重肾绞痛发作(患者不能耐受)可使用地佐辛及间苯三酚解痉、止痛对症处理。所有患者在接受保守治疗后,均应每周复查1次泌尿系B超,直至结石排出或保守治疗已达4周。结石未排出者,则停止保守治疗采用输尿管镜外科干预治疗。统计学处理:将所得数据使用spss17.0统计软件进行统计分析处理。以SPSS软件包固有的Cox回归模型命令COXREG,根据Cox回归模型分层变量回归模型理论,创造所需新的虚拟变量(Time和Strata)来进行拟合。从而正确的拟合出条件logistic回归分析模型,进行回归分析。以P0.05为有显著性差异,比较是否有统计学意义。结果:经治疗后150例结石患者,50例患者结石排出体外,100例患者经4周保守治疗后结石未排出。100例结石未排出者中80例(80%)患者行输尿管镜检查治疗,16例(16%)患者仅行影像学检查求治于外院。镜检者:炎性息肉20人(20%)、输尿管狭窄14人(14%)、未发现明显病变者50人(50%)。将所得数据进行分析后,得出结石大小、超敏C-反应蛋白值与结石的排出有关,且呈负相关,p0.05差异有统计学意义,血常规中白细胞数值与结石排出无明显相关性。结论:1、远端输尿管结石患者经保守治疗,结石排出率与肾绞痛发作时血常规中白细胞数值无明显相关性。2、结石的大小成为远端输尿管结石经保守治疗后能否排出的重要因素,结石体积越小,治疗后结石排出体外的几率越高。3、肾绞痛发作时超敏C-反应蛋白值与远端输尿管结石的排出且呈负相关。即超敏C-反应蛋白值越低,经保守治疗后结石排出率越高。
【关键词】：输尿管结石 超敏C-反应蛋白 结石排出率
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R693.4
【目录】：

• 中英文缩略词3-4
• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 前言10-15
• 一 材料与方法15-19
• 1 临床资料15-16
• 2 研究方法16-18
• 3 统计学方法18-19
• 二 结果19-21
• 1 150例远端输尿管结石患者超敏C-反应蛋白、结石直径、血白细胞数值统计19
• 2 超敏C-反应蛋白、结石直径、血白细胞数值与远端输尿管结石排出率相关性比较19-20
• 3 100例结石未排出者原因调查情况20-21
• 三 讨论21-25
• 1 肾绞痛的发生机理21
• 2 输尿管结石对输尿管的损伤机理21-22
• 3 超敏C-反应蛋白的临床作用22-23
• 4 超敏C-反应蛋白数值与肾绞痛关系23
• 5 实验研究的缺点23-25
• 四 结论25-26
• 五 展望26-27
• 参考文献27-30
• 附录30-31
• 文献综述31-39
• 参考文献36-39
• 致谢39-40
• 发表论文情况40

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 颜加强;孙丹宁;蒙明森;孙道冬;康元上;舒勇;刘元丰;;输尿管结石继发性病理改变对气压弹道碎石的影响[J];临床泌尿外科杂志;2007年07期

2 王丽,丁盛;超声诊断输尿管结石438例临床体会[J];武警医学;2005年01期

3 王艳波;丁小博;侯宇川;王春喜;姜凤鸣;张海峰;陈岐辉;许宁;汪岩;;输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石及输尿管镜进镜技巧探讨[J];中华腔镜泌尿外科杂志(电子版);2011年02期

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本文编号：394334