弥散张量成像纤维示踪技术联合T2WI诊断前列腺癌外周带包膜外侵犯的价值

发布时间：2024-03-31 14:45

　　目的 估算弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)联合T2WI诊断前列腺癌外周带包膜外侵犯(extra-capsular extension,ECE)的价值。方法 取2018年12月-2019年8月在解放军总医院第一医学中心就诊的17例经前列腺穿刺病理确诊为前列腺癌的患者,所有患者常规行前列腺癌根治性切除术,术前行MRI检查加DTI序列。术后病理标本分别在距膀胱颈口3 mm、前列腺中部、据尿道口3 mm三个平面做大切片处理,并将各平面等分为左右两区,在102个分区中外周带ECE为16个(15.8%)。依照T2WI序列及第二版前列腺成像报告和数据系统(PI-RADS v2)进行评分,以病理学大切片为参考标准,计算不同方法诊断外周带ECE的敏感度、特异度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)。计算前列腺外周带包膜外组织的平均弥散率(mean diffusivity,MD)、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、纤维数量...

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【部分图文】：

图2DTI参数诊断外周带ECE的ROC曲线

模型设计:建立非条件logistic回归预测模型,以本研究资料为样本,以病理学金标准为应变量,赋值1=前列腺癌外周带ECE阳性,0=前列腺癌外周带ECE阴性。以PI-RADS评分、FA值为自变量。模型策略:考虑到样本量尤其是阳性样本量较少,本研究主要目的是评估DTI指标与T2WI....

图3T2WI和DTI评估前列腺癌右侧外周带ECE

图2DTI参数诊断外周带ECE的ROC曲线图4PI-RADS评分、FA联合诊断前列腺癌外周带ECE的logistic回归模型的ROC曲线

图1前列腺癌T2WI和DTI融合图像上绘制双侧外周带ROI(A)及纤维示踪(B)

为了与术后病理大切片平面相匹配,首先使用3DSlicer软件(v.4.10.0)的Transforms模块将待评估影像平面与尿道垂直。1)T2WI的形态学评估:由1名工作超过10年的影像科医生在不知道病理结果的情况下应用PI-RADSv2系统评估前列腺癌外周带ECE,同时应用....

图4PI-RADS评分、FA联合诊断前列腺癌外周带ECE的logistic回归模型的ROC曲线

图3T2WI和DTI评估前列腺癌右侧外周带ECE讨论

本文编号：3944085