骨化三醇与雷公藤多苷对糖尿病肾病患者血清TGF-β1的影响

发布时间：2017-05-25 17:31

  本文关键词：骨化三醇与雷公藤多苷对糖尿病肾病患者血清TGF-β1的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨氯沙坦分别联合骨化三醇和雷公藤多苷对早期2型糖尿病肾病(DN)患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响,为DN的治疗提供依据。方法:选取2014年6月至2015年9月在皖南医学院第一附属医院肾内科就诊的早期2型DN患者90例,应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测其血清TGF-β1浓度,并检测肝肾功能、脂质、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)等指标。然后按照随机数字表随机分为氯沙坦组(A组;n=30)、氯沙坦联合骨化三醇组(B组;n=30)和氯沙坦联合雷公藤多苷组(C组;n=30),在严格控制血糖基础上,A组予以氯沙坦(50 mg,qd);B组予以氯沙坦联合骨化三醇(0.25μg,qd);C组予以氯沙坦联合雷公藤多苷(10 mg,tid),于12周时检测血清TGF-β1的变化,同时检测24 h UAER、转氨酶(ALT、AST)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、FPG、Hb A1c等相关数据,进行统计学分析。随访期间记录不良事件。结果:随访终点各组血清TGF-β1水平和24 h UAER较基线水平均明显下降(P0.05),B组优于C组,B和C组优于A组。氯沙坦联合骨化三醇组FPG和Hb A1c水平较治疗前出现下降(P0.05)。各组间不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论:1.氯沙坦、氯沙坦联合骨化三醇、氯沙坦联合雷公藤多苷均可降低DN患者血清TGF-β1的表达,减少24 h UAER,减轻DM肾损伤,延缓2型DN的进展,氯沙坦联合骨化三醇疗效最优,机制可能与抑制炎症和免疫,保护足细胞,下调血清TGF-β1的表达有关。2.氯沙坦联合骨化三醇可降低FPG和Hb A1c水平,机制可能与其参与机体代谢通路有关。3.三组患者均未见严重不良反应,在纠正代谢紊乱的基础上,可应用骨化三醇和雷公藤多苷用于早期2型DN的治疗。
【关键词】：转化生长因子β1 糖尿病肾病 氯沙坦 骨化三醇 雷公藤多苷
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.2;R692.9
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-15
• 研究材料与方法15-20
• 1.研究对象15-16
• 1.1 临床资料15
• 1.2 纳入标准15
• 1.3 排除标准15
• 1.4 实验分组及治疗15-16
• 1.5 实验标本采集16
• 2.材料与方法16-20
• 2.1 实验耗材16-17
• 2.2 实验原理17
• 2.3 实验方法17-18
• 2.4 生化参数实验室检查18-19
• 2.5 统计学分析19-20
• 结果20-24
• 讨论24-36
• 结论36
• 参考文献36-47
• 综述 TGF-β1与糖尿病肾病47-59
• 参考文献55-59
• 作者简介及读研期间主要科研成果59-60
• 致谢60

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