经直肠前列腺超声造影靶向活检诊断前列腺癌的可行性研究

发布时间：2024-06-05 01:42

　　目的评价超声造影对前列腺癌(PCa)的诊断价值,探讨PCa靶向活检(TB)的可行性。方法对164例前列腺特异度抗原(PSA)水平≥4ng/ml患者,在接受前列腺活检前行前臂静脉注射声诺维2.4ml (29.5μg),经直肠超声(TRUS)前列腺超声造影(CEUS)检查,评估CEUS的声像图表现。对92例CEUS显示前列腺异常灌注区行TB;并对260例PSA≥4ng/ml患者行前列腺系统活检(SB),然后对TB和SB的病理结果进行对比分析。结果 92例CEUS显示前列腺异常灌注区的患者于TRUS引导下行TB,平均每位患者取活检标本12.6条,病理诊断PCa阳性率66.3%(61/92),未见癌细胞33.7%(31/92);SB病理诊断PCa 19.6%(51/260),未见癌细胞199例76.5%(199/260),TB对PCa检出率明显高于SB的19.6%(优势比=3.3,P=0.002 7)。CEUS提示PCa的声像图表现多种多样:强对比增强、快速对比增强、血管灌注异常和低对比增强。结论 TRUS引导下CEUS靶向活检,可提高组织材料的质量,使患者避免不必要的穿刺,减少穿刺次数,从而...

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【部分图文】：

图1前列腺癌CEUS及病理图（HE×200)

在强对比增强和快速对比增强的病例中，一般在注射造影剂后22sPZ开始快速增强，对比增强较强（图1a）；在血管灌注异常和低对比增强病例中，在TZ快速增强后2～3s，再在PZ显示血管灌注异常和低对比增强结节（图1c）。在92例CEUS患者中有42例患者行MRI检查，提示癌症的28例（....

图2前列腺癌影像图（HE×200)

在本研究中，作者对92例CEUS显示前列腺异常灌注区疑似PCa的患者，在TRUS引导下对可疑癌症病灶区行TB，并与病理结果进行了比较，结果显示CEUS-TB对PCa的检出率高于SB，这表明，在SB中增加针对性的活检，而不是增加活检组织的数量，可提高PCa的检出率，尤其在强对比增强....

本文编号：3989467