经尿道绿激光膀胱肿瘤切除术与TURBT治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床疗效比较

发布时间：2017-06-07 12:08

  本文关键词：经尿道绿激光膀胱肿瘤切除术与TURBT治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床疗效比较，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨经尿道绿激光膀胱肿瘤切除术(GLRBT)和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBT)的疗效和安全性。材料及方法：收集我院于2012年11月到2014年8月收治的163例经GLRBT (n=85)或TURBT (n=78)治疗的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者的临床资料。按照手术方式的不同分为GLRBT组和TURBT组,对2组患者的手术时间、术中出血量、闭孔神经反射、膀胱穿孔及尿道狭窄等并发症发生率、术后导尿管留置时间、术后住院时间等术中或术后情况及术后24个月随访情况进行比较分析。结果：所有163例患者均手术顺利,无中途情况,2组患者的年龄、性别等术前基本情况均无统计学差异。GLRBT和TURBT的平均手术时间分别为(24.2+2.4)分钟和(29.74±2.4)分钟(P0.001),存在显著的统计学差异。GLRBT组患者术中出血量为(19.5±3.7)ml,明显低于TURBT组的(26.5±2.3) ml。GLRBT组无1例发生闭孔神经反射,出现1例膀胱穿孔；GLRBT组出现6例闭孔神经反射,均发生于侧壁肿瘤患者,其中2例发生膀胱穿孔。GLRBT组患者术后均未出现尿道狭窄,TURBT组发生1例。GLRBT组和TURBT组的术后留置导尿管时间分别为(2.83±0.96)天和(3.19±0.91)天,有显著的统计学差异(P=0.016)。两组患者的术后住院天数分别为(4.75±0.84)天和(4.65±0.98)天,无显著的统计学差异(P=0.489)。GLRBT组和TURBT组患者术后随访24个月,Kaplan-Meier法累计无瘤生存率无统计学差异(P=0.437),术后总体复发率也无显著的统计学差异。结论：与传统的TURBT相比,GLRBT治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤手术时间短,术中出血少,闭孔神经反射及膀胱穿孔等并发症发生率低,并且术后复发率未见明显差异,可作为治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤一种安全可靠的替代手术方式,且GLRBT能够获取完整的术后病理组织,对于判断预后和后续治疗方案的制定有着重要作用,值得临床推广使用。
【关键词】：膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤切除术 绿激光
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.14
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符号说明10-11
• 前言11-13
• 临床资料与方法13-18
• 1. 临床资料13
• 2. 手术方法13-16
• 3. 术后处理16
• 4. 数据收集与处理16-18
• 结果18-22
• 讨论22-26
• 结论26-27
• 参考文献27-29
• 综述：非肌层浸润性膀胱肿瘤的诊断与治疗进展29-51
• 1 NMIBT的早期诊断29-36
• 2 NMIBT的治疗36-45
• 3 NMIBT的随访45
• 4 结论45-47
• 综述参考文献47-51
• 致谢51-52
• 攻读学位期间发表的论文目录52-53
• 学位论文评阅及答辩情况表53

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 杨晓峰;王东文;;经尿道膀胱肿瘤切除术手术方式的进展[J];中华腔镜泌尿外科杂志(电子版);2014年03期

2 邓静;TURBt手术中的护理配合体会[J];湖南中医杂志;2003年06期

3 王砺;朱红学;陈双峰;;经尿道绿激光汽化术与TURBt治疗浅表性膀胱移行细胞癌临床效果比较[J];山东医药;2010年23期

4 张心如;谷宝军;谢弘;刘章顺;张曦;朱卫东;;2μm激光与TURBt治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的对照研究[J];临床泌尿外科杂志;2010年06期

5 谭宏波;;TURBT联合膀胱内灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌[J];中外医疗;2011年15期

6 段俊锋;;根治性经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗治疗肌层浸润性膀胱癌临床疗效观察[J];中外医学研究;2013年22期

7 周家杰;;TURBT术后再切除范畴内残余肿瘤危险性和预测参数[J];现代泌尿生殖肿瘤杂志;2013年06期

8 吴宏飞,钱立新,顾民,夏国伟,华立新,宋宁宏,徐正铨;TURBt术中粘膜下注射的应用[J];海南医学;2004年01期

9 容祖益;梁建波;李伟;莫默;韦金鸾;;首次经尿道膀胱肿瘤切除术的诊断价值及其影响因素探讨[J];中国临床新医学;2013年12期

10 张卫星，高锦春，，何小祥;腔内闭孔神经封闭在TURBt中的应用[J];临床泌尿外科杂志;1995年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 杨晓峰;张泓;刘红耀;刘春;梁学志;张雁钢;刘尚莹;王东文;;TURBt围手术期降低癌细胞种植的关键步骤[A];第十六届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2009年

2 姚旭东;叶定伟;张世林;戴波;张海梁;沈益君;朱耀;朱一平;施国海;马春光;庄剑秋;秦小建;林国文;;膀胱癌浅表大肿瘤的TURBT方法技巧探讨(附37例报告)[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年

3 赵青;朱丹;;研究心理护理在TURBt围术期护理的临床意义[A];2013年贵州省泌尿外科学术会议论文汇编[C];2013年

4 ;Effects of TURBt and different schedules of intravesical instillation chemotheraPy on Psychological factors in non-muscle-invasive urothelial carcinoma of the bladder[A];第十六届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2009年

5 王建宁;门同义;张晓明;李现铎;杨吉伟;李青;王振声;;二次经尿道膀胱肿瘤切除术(TURT)优于单次TURBT[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年

6 王荣江;邵四海;王伟高;陈晓农;李辉;钟欢;;TURBt联合髂内动脉栓塞化疗治疗膀胱癌[A];2006年浙江省泌尿外科学术会议论文汇编[C];2006年

7 朱家红;王旭;孙峰;;经尿道钬激光与TURBT治疗浅表性膀胱肿瘤疗效比较[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年

8 王浩飞;赵菊平;徐兆平;谢欣;黄欣;何威;张烙

本文编号：429001