经尿道前列腺钬激光剜除术中保留精阜近端组织对减少低龄患者术后逆行射精的疗效研究

发布时间：2017-06-07 23:08

  本文关键词：经尿道前列腺钬激光剜除术中保留精阜近端组织对减少低龄患者术后逆行射精的疗效研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨经尿道前列腺钬激光剜除术中保留精阜近端组织对减少低龄患者术后逆行射精的临床疗效,结合文献,对传统射精生理学进行复习。方法：将40例具有性生活及正常射精功能的前列腺增生患者随机分为HoLEP组(20例)和EP-HoLEP组(20例)，对HoLEP组进行传统的前列腺钬激光剜除术,对EP-HoLEP组进行前列腺钬激光剜除术,但术中注意保留精阜近端大于1cm范围内的组织及粘膜。监测、记录两组患者术前和术后3、6、12个月的各项指标,并了解勃起功能以及射精情况。结果：HoLEP组和EP-HoLEP组术前一般情况比较差异无统计学意义(P0.05),两组均顺利完成手术,术中剜除腺体重量为分别为(35.7±16.6)g和(32.9±12.9)g,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月、6个月、12个月随访中,两组最大尿流率(Qmax)/残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)/和生活质量评分(QOL)均比术前有明显改善(P0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。HoLEP组和EP-HoLEP组勃起功能与术前比较差异无统计学意义(P0.05),两组患者术前射精时精液量分别为(3.1±0.6)ml和(3.4±0.7)ml(P0.05)；随访至术后12个月时,分别为(1.2±1.3)m1和(2.3±1.5)ml (P0.05) 。 HoLEP组中术后12个月逆行射精、顺行射精例数分别为15例(75%)、5例(25%)；而EP-HoLEP组中分别为8例(40%)、12例(60%),两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论：EP-HoLEP术可有效保护前列腺增生患者术后射精功能,减少逆行射精的发生率；在改善排尿症状方面与传统的HoLEP具有相似的临床疗效,基于这一研究结果,我们应当对传统的射精生理机制提出新的思考。
【关键词】：良性前列腺增生症 前列腺钬激光剜除术 逆行射精 射精保护
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R699.8
【目录】：

• 缩略词表(以字母顺序排列)5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 材料与方法12-16
• 结果16-21
• 讨论21-28
• 结论28-29
• 参考文献29-33
• 综述33-41
• 参考文献38-41
• 攻读学位期间获得的学术成果41-42
• 致谢42

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本文编号：430591