益肾利湿化瘀法结合B超引导下穿刺抽液硬化术治疗单纯性肾囊肿的临床观察

发布时间：2017-06-08 06:11

  本文关键词：益肾利湿化瘀法结合B超引导下穿刺抽液硬化术治疗单纯性肾囊肿的临床观察，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：验证益肾利湿化瘀法结合B超引导下穿刺抽液硬化术治疗单纯性肾囊肿的效果是否优于单纯穿刺抽液硬化术。方法：采用随机、对照设计,对单纯性肾囊肿(直径4cm者)进行干预治疗,比较两个方案,即B超引导下穿刺抽液硬化术(对照组)及加用益肾利湿化瘀法中药(杜仲10g,川断10g,桑寄生15g,怀牛膝log,车前子20g,茯苓20g,玉米须15g,王不留行10g,冬葵子20g,皂角刺10g,莪术10g,鳖甲10g,赤芍15g)治疗28天(治疗组),统计3个月后的疗效及复发率。结果：肾囊肿穿刺前：治疗组、对照组囊肿的直径分别为(5.67±1.44)cm、(6.54 ±2.22)cm(P0.05);肾囊肿穿刺前,治疗组、对照组囊肿的体积分别为(113.06±113.31) ml.(117.16±82.34)ml(P0.05);经穿刺后,治疗组、对照组囊肿的体积分别为(21.54 ±10.68)ml、(21.92±7.51)ml(P0.05).3个月后复查：治疗组囊肿的直径为(2.04±1.38)cm,明显小于对照组囊肿直径(3.68±2.27)cm(P0.05)；治疗组3月后囊肿的体积为(9.77±11.89)ml,明显小于穿刺后的体积(21.54±10.68)ml(P0.05)；对照组3月后囊肿的体积为(29.10±53.92)ml,与穿刺后的体积(21.92±7.51)ml无明显差异(P0.05)。说明治疗组中药干预28天后,使肾囊肿进一步缩小。症状改善方而,治疗组改善率约为85.71%,对照组约为81.81%。临床疗效方面,治疗组患者总有效率为84.62%,高于对照组患者总有效率53.85%(P0.05)。复发率方面,治疗组为7.69%小于对照组的30.77% (P0.05)。两者均无明显不良反应。结论：益肾利湿化瘀法结合B超引导下穿刺抽液硬化术组的总有效率高于单用穿刺抽液硬化术组；治疗组3个月后肾囊肿直径较对照组明显缩小,体积较穿刺后进一步缩小；在复发率方而,治疗组7.69%,对照组30.77%,可能因样本量小,无统计学差异。综上所述,益肾利湿化瘀法结合B超引导下穿刺抽液硬化术较单用穿刺抽液硬化术有更好的短期疗效。
【关键词】：单纯性肾囊肿 益肾利湿化瘀法 B超引导下穿刺抽液硬化术 疗效比较
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R692.1
【目录】：

• 中文摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 文献综述11-18
• 1 中医对单纯性肾囊肿的认识11-14
• 1.1 病名认识11
• 1.2 病因病机11-12
• 1.3 辨证论治12-13
• 1.4 专方论治13-14
• 1.5 中医外治14
• 2 现代医学对单纯性肾囊肿的认识14-18
• 2.1 起源与发病机制14-15
• 2.2 治疗方法15-18
• 2.2.1 基础治疗15
• 2.2.2 开放性囊肿壁切开减压术15-16
• 2.2.3 后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术16
• 2.2.4 穿刺抽液硬化术16-17
• 2.2.5 其他治疗方法17-18
• 第二部分 临床观察18-27
• 1.临床资料18-19
• 1.1 病例来源18
• 1.2 诊断标准18
• 1.3 纳入标准18-19
• 1.4 排除标准19
• 1.5 试验病例的终止19
• 1.6 病例的脱落与处理19
• 1.7 病例的剔除19
• 2 研究方法19-21
• 2.1 治疗方法19-20
• 2.1.1 基础治疗19-20
• 2.1.2 益肾利湿化瘀汤剂20
• 2.1.3 B超引导下穿刺抽液硬化术20
• 2.2 分组方法20
• 2.3 观察指标20-21
• 2.4 疗效评价21
• 3 观察结果21-23
• 3.1 统计方法21
• 3.2 两组病例观察结果比较21-23
• 4 讨论23-26
• 4.1 立论依据23-24
• 4.2 组方分析24-26
• 4.3 疗效分析26
• 4.4 不足与展望26
• 5 结论26-27
• 参考文献27-29
• 致谢29-30
• 附录：临床观察表30

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本文编号：431629