米力农在尿毒症血液透析合并心力衰竭患者救治中的临床研究

发布时间：2017-06-11 13:00

  本文关键词：米力农在尿毒症血液透析合并心力衰竭患者救治中的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：本文通过研究米力农在血液透析合并心力衰竭患者中的应用,评估米力农在血液透析合并心力衰竭患者中应用情况,探讨米力农在血液透析合并心力衰竭患者中临床应用价值。方法：收集2011年1月～2013年10月在济南市第三人民医院肾内科就诊的尿毒症血液透析合并心力衰竭患者的患者,共选取103人,男性55人,女性48人,随机分为：A组米力农组(35例)、B组洋地黄组(35例)和C组对照组(33例)。所选病人血液透析的频率均为3次/周,所有患者心功能均符合心衰Ⅳ级,所有患者均常规抗心衰药物治疗(包括扩张血管、降压、氨茶碱、营养心肌药物应用)米力农组加用米力农l0mg持续微泵点6小时,一日一次,共5天,洋地黄组给予西地兰0.2mg静脉注射,最大剂量为0.4mg,分一次或两次应用,对照组仅应用常规治疗,共观察5天,观察临床疗效及检测相关指标,检测指标：监测患者用药前后血压、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、肌酸激酶同工酶、结果：1.A组(米力农组)、B组(洋地黄组)、C组(对照组)相比较,A组有效率80%与B组有效率77.1%相似,P0.05；A组有效率明显优于C组(36.3%),P0.05；2.A组(米力农组)、B组(洋地黄组)、C组(对照组)相比较治疗前后收缩压、舒张压均有明显变化,可能与应用降压药物相关,三组之间比较无明显差异,P0.05；三组心率、呼吸治疗前后无明显差异,P0.05。3. LVEF、BNP治疗前后对比,A组与B组相似,P0.05,C组则P0.05,A组、B组与C组有明显差异;CI、CK-MB、在三组间没有明显区别。结论：1、采用小剂量短期应用米力农治疗尿毒症血液透析合并心力衰竭效果显著,不良作用少,值得临床推广。2、米力农在尿毒症血液透析合并心力衰竭病人治疗中效果与洋地黄药物相当,当洋地黄禁忌使用时可做为备选药物。
【关键词】：米力农 血液透析 心力衰竭 BNP
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R692.5;R541.6
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符号说明10-11
• 前言11
• 研究对象和方法11-12
• 结果12-15
• 讨论15-32
• 结论32-33
• 参考文献33-42
• 致谢42-43
• 学位论文评阅及答辩情况表43

【参考文献】

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1 赵位河;孙爱萍;赵志远;;硝酸甘油、多巴酚丁胺、米力农治疗顽固性心力衰竭60例分析[J];基层医学论坛;2006年10期

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本文编号：441597