实时弹性成像定量分析技术对慢性肾病诊断价值的初步研究

发布时间：2017-06-14 02:16

  本文关键词：实时弹性成像定量分析技术对慢性肾病诊断价值的初步研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的通过对病例组及对照组之间的弹性特征值的比较,探讨实时弹性成像定量分析技术在体重偏轻人群中对肾病的应用价值的初步研究。方法实时弹性成像定量分析技术分析120例偏瘦慢性肾病患者(病例组)与120名偏瘦体检健康者(对照组)的肾脏硬度。(偏瘦人群特指:女性体重指数BMI19,男性体重指数BMI20,BMI指数:身体质量指数,是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。)然后先观察肾脏弹性成像整体成像图像,对患者采用肾脏弹性成像5分法进行评分。然后利用计算软件获得感兴趣组织的12个弹性参数,包括蓝色领域百分比(%AREA),复杂度(COMP),应变均值(MEAN),均等性(ENT),相关性(CORR),标准偏差(SD),一致性(ASM),对比度(CONT),峰度(KURT),应变比B/A(肾脏皮质硬度与腰大肌硬度应变率比值B/A),偏度(SKEW),杂乱度(IDM),分析健康组与病例组之间的12个弹性特征量的差异。最后分析肾脏12组弹性特征值与尿素氮、血肌酐的相关性。结果实时弹性成像可用于偏瘦人群肾脏检查,其实时弹性成像声像图表现为锥体及皮质呈均匀分布的绿色,肾周脂肪及弓形动脉呈带状红色。对所有观察对象进行评分,其中健康对照组弹性评分均在2分及其以下,病例组弹性评分5分者约10例,4分者约19例,3分者约32例,2分以下者约59例。健康对照组的肾脏弹性图像特征量值:肾脏皮质硬度与腰大肌硬度应变率比值,应变均值,标准偏差,偏度,蓝色领域百分比,复杂度,峰度,对比度、相关性,均等性,杂乱度、一致性分别为0.757±0.078、63.92±5.21、31.72±3.49、2.39±0.92、56.24±4.45、38.70±2.23、2.99±0.20、122.91±49.92、0.966±0.009、2.35±0.89、0.21±0.024、0.03±0.002,病例组的肾脏弹性图像特征量值:肾脏皮质硬度与腰大肌硬度应变率比值,应变均值,标准偏差,偏度,蓝色领域百分比,复杂度,峰度,对比度、相关性,均等性,杂乱度、一致性分别:1.668±0.562、45.42±14.22、2.85±0.82、34.19±4.53、68.54±9.11、47.41±8.34、3.97±0.79、189.73±43.97、0.966±0.008、2.85±0.82、0.25±0.037、0.12±0.004。病例组的肾脏弹性图像特征量与健康对照组的肾脏弹性特征量除均等性及相关性差异无统计学意义,其他弹性变量差异均有统计学意义(P0.05)。对12个弹性图像的特征量行Logistic回归分析,得出SD,KUTT,SKEW,CONT,B/A对诊断肾病的贡献最大。所有弹性特征量构建ROC曲线,得出肾脏皮质硬度与腰大肌硬度应变率比值曲线下面积最大,用病例组与对照组的肾脏皮质硬度与腰大肌硬度应变率比值构建(ROC)曲线,截断值:0.945,分析该技术的诊断效率,以此诊断慢性肾病的灵敏度91.7%、特异性81.7%,阳性似然比5.010,阴性似然比0.102,阳性预测价值83.3%,阴性预测价值90.7%,曲线下面积0.925。分析12组弹性特征量与血肌酐的相关性分析中,发现肾脏皮质硬度与腰大肌硬度应变率比值与血肌酐变化相关性为最好,r为0.836。结论(1)实时弹性成像定量分析技术可用于偏瘦人群肾病的诊断,具有典型的声像图特点,其5分分法与其临床分期有良好的相关性。(2)实时弹性成像定量分析技术定量分析测值较稳定,具有很好的诊断效率,对偏瘦人群慢性肾病有很高的应用价值,为临床诊断提供了重要参考依据。(3)在12组弹性特征量中分析,发现肾脏皮质硬度与腰大肌应变率比值的比值比与血肌酐有很高的相关性,诊断价值较高。
【关键词】：实时弹性成像 定量分析技术 肾病 偏瘦人群
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.1;R692
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 1. 引言10-11
• 2. 资料与方法11-14
• 3. 结果14-17
• 4. 讨论17-25
• 5. 结论25
• 6. 展望25-26
• 8. 参考文献26-31
• 附录31-32
• 致谢32-33
• 综述33-39
• 参考文献37-39

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

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  本文关键词：实时弹性成像定量分析技术对慢性肾病诊断价值的初步研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：448247